單項選擇題36歲女性,孕4產(chǎn)2,2次剖宮產(chǎn)史,B型超聲檢查提示子宮畸形,雙子宮。因有避孕需求來門診咨詢。經(jīng)上述處理后該婦女惡心、嘔吐等癥狀于服藥后的第3周緩解,始終堅持按醫(yī)囑服藥,但在服用第二周期的第6片藥后出現(xiàn)陰道少量出血,現(xiàn)已持續(xù)3天。該婦女陰道出血的可能原因有哪些()
A.GnRH分泌不足
B.雌激素不足
C.孕激素不足
D.雄激素不足
E.催乳素升高
F.卵泡刺激素不足
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1.多項選擇題36歲女性,孕4產(chǎn)2,2次剖宮產(chǎn)史,B型超聲檢查提示子宮畸形,雙子宮。因有避孕需求來門診咨詢。目前應采取的治療措施有哪些()
A.可在服藥同時加服炔雌醇0.005mg,直到本周期藥服完為止
B.可在服藥同時加服炔雌醇0.010mg,直到本周期藥服完為止
C.可在服藥同時加服炔雌醇0.015mg,直到本周期藥服完為止
D.在服藥同時加服炔雌醇去氧孕烯1片,直到本周期藥服完為止
E.在服藥同時加服左炔諾孕酮0.1mg,直到本周期藥服完為止
F.在服藥同時安宮黃體酮片2mg,直到本周期藥服完為止
2.多項選擇題36歲女性,孕4產(chǎn)2,2次剖宮產(chǎn)史,B型超聲檢查提示子宮畸形,雙子宮。因有避孕需求來門診咨詢。排除口服避孕藥禁忌證后,該婦女決定選擇服用炔雌醇去氧孕烯片(媽富?。┳鰹殚L期避孕方法。在服藥前,醫(yī)生應向患者做哪些說明()
A.講明口服避孕藥的優(yōu)缺點及可能出現(xiàn)的不良反應
B.藥物通過影響下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸,使排卵提前發(fā)生
C.第一個月從月經(jīng)來潮第1天起每晚服1片,共21天
D.以后從停藥第8天起服下周期藥,無論月經(jīng)是否來潮
E.每天固定時間服藥,養(yǎng)成習慣,避免漏服
F.服藥期間如出現(xiàn)失眠,可加服利眠寧等鎮(zhèn)靜安眠藥
3.多項選擇題36歲女性,孕4產(chǎn)2,2次剖宮產(chǎn)史,B型超聲檢查提示子宮畸形,雙子宮。因有避孕需求來門診咨詢?;颊咝袑m頸細胞學檢查提示HSIL,高危型HPV-DNA(+),故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些檢查方法有助于進一步明確診斷()
A.雌激素測定
B.陰道鏡檢查
C.碘試驗
D.宮頸組織活檢
E.宮頸錐切術
F.腹腔鏡檢查
4.多項選擇題36歲女性,孕4產(chǎn)2,2次剖宮產(chǎn)史,B型超聲檢查提示子宮畸形,雙子宮。因有避孕需求來門診咨詢。患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭暈等不適癥狀,前來門診咨詢。應采取下列哪些措施進行處理()
A.癥狀較輕則無須處理,等待自然消退
B.立即停用,改用其他避孕方法
C.服藥時間改在每天晚飯后或睡前有利于減輕癥狀
D.可加服維生素B6
E.可服用滅吐靈
F.加服胃復安
5.多項選擇題36歲女性,孕4產(chǎn)2,2次剖宮產(chǎn)史,B型超聲檢查提示子宮畸形,雙子宮。因有避孕需求來門診咨詢。為預防長期口服去氧孕烯炔雌醇片帶來的風險,醫(yī)生應告知該婦女應進行定期隨訪。隨訪檢查的內容包括哪些()
A.血壓
B.乳房
C.宮頸細胞學檢查
D.婦科B型超聲
E.凝血功能
F.D-二聚體
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