多項選擇題男,35歲,輸精管結扎術后8個月出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,性生活后加重,無發(fā)熱。查體:附睪腫大,明顯壓痛,附睪端輸精管擴張,與精索無粘連。陰囊超聲顯示附睪腫大。為預防該并發(fā)癥,下述措施正確的是()
A.輸精管結扎部位不宜離附睪太近。
B.游離輸精管時,應與提出的輸精管平行縱向分離
C.嚴格無菌操作,避免術后感染發(fā)生
D.手術操作應避開陰囊壁上的血管
E.術中避免損傷精索及輸精管較大血管及過多結扎輸精管周圍組織,以免影響血管、神經(jīng)供應
F.選用1號絲線結扎,松緊適度
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1.多項選擇題男性,16歲,睡眠中突發(fā)右側睪丸疼痛并伴右下腹疼痛2小時。查體:陰囊無紅腫,右側睪丸、附睪腫大、壓痛,左側睪丸、附睪未觸及異常。腹軟,無壓痛、反跳痛。根據(jù)病例摘要,患者可能的診斷是()
A.急性附睪炎
B.急性睪丸炎
C.睪丸扭轉
D.急性闌尾炎
E.輸精管結石
F.輸尿管結石
2.單項選擇題男性,16歲,睡眠中突發(fā)右側睪丸疼痛并伴右下腹疼痛2小時。查體:陰囊無紅腫,右側睪丸、附睪腫大、壓痛,左側睪丸、附睪未觸及異常。腹軟,無壓痛、反跳痛。提示:若因條件限制,無法行有效的輔助檢查,患者不能確定診斷,此時應()
A.先給予抗生素治療
B.密切觀察病情發(fā)展
C.開腹探查
D.睪丸探查
E.止痛對癥處理
F.禁食水、靜脈補液
3.多項選擇題男性,16歲,睡眠中突發(fā)右側睪丸疼痛并伴右下腹疼痛2小時。查體:陰囊無紅腫,右側睪丸、附睪腫大、壓痛,左側睪丸、附睪未觸及異常。腹軟,無壓痛、反跳痛。提示:患者經(jīng)多普勒超聲檢查示右側睪丸未見血流信號,左側睪丸血流信號正常,確診為右側睪丸扭轉,正確的處理措施是()
A.止痛對癥處理
B.給予抗生素抗感染治療
C.手法復位
D.睪丸固定
E.手術復位
F.睪丸切除
4.多項選擇題男性,16歲,睡眠中突發(fā)右側睪丸疼痛并伴右下腹疼痛2小時。查體:陰囊無紅腫,右側睪丸、附睪腫大、壓痛,左側睪丸、附睪未觸及異常。腹軟,無壓痛、反跳痛。為明確診斷,最為有效的輔助檢查是()
A.CT檢查
B.同位素睪丸血流掃描
C.陰囊多普勒超聲檢查
D.MRI檢查
E.輸精管造影檢查
F.靜脈腎盂造影檢查
5.單項選擇題男性,46歲,建筑工人,施工過程中從高處墜落,騎在欄桿上,自述傷后會陰部疼痛,尿道口滴血伴排尿困難。查體:會陰部明顯血腫,陰囊、陰莖腫脹,直腸指檢指套無染血,前列腺固定。該患者最可能的診斷是()
A.前尿道損傷
B.后尿道損傷
C.膀胱損傷
D.直腸損傷
E.睪丸損傷
F.前列腺損傷
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