單項選擇題患者女性,32歲。已育二胎,最小3歲,帶環(huán)妊娠,取環(huán)+人工流產(chǎn)術后,要求輸卵管結(jié)扎。提示:術后三個月,該女子到醫(yī)院復查,訴時有腹痛,腰痛,性交時疼痛,經(jīng)期8~9天,淋漓不盡,白帶增多,無發(fā)熱,體檢陽性體征不明確。最可能的診斷是哪項()
A.盆腔淤血綜合征
B.大網(wǎng)膜粘連綜合征
C.腹腔異物遺留
D.異位妊娠
E.慢性盆腔炎
F.神經(jīng)癥
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1.多項選擇題患者女性,32歲。已育二胎,最小3歲,帶環(huán)妊娠,取環(huán)+人工流產(chǎn)術后,要求輸卵管結(jié)扎。關于輸卵管,下列哪些項是正確的()
A.輸卵管由中腎管上段與中段化而成
B.間質(zhì)部是輸卵管管腔最小部分,長約1cm
C.輸卵管全長8~14cm
D.輸卵管動脈來自子宮動脈及卵巢動脈的分支
E.輸卵管內(nèi)層為粘膜層,由復層柱狀纖毛細胞組成
F.輸卵管系膜內(nèi)含輸卵管血管,淋巴管和神經(jīng)
2.多項選擇題患者女性,32歲。已育二胎,最小3歲,帶環(huán)妊娠,取環(huán)+人工流產(chǎn)術后,要求輸卵管結(jié)扎。下列哪些檢查可協(xié)助確診()
A.腹平片
B.腹部彩色多普勒超聲
C.X線鋇餐造影
D.宮腔鏡
E.盆腔靜脈造影
F.腹腔鏡
3.多項選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。輸卵管妊娠常見的病因是()
A.子宮畸形
B.年齡偏大
C.免疫機制
D.輸卵管炎癥
E.輸卵管手術史
F.遺傳因素
4.多項選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。提示:該患者血β-hCG1500U/L??赡艿脑\斷是()
A.異位妊娠
B.盆腔炎
C.急性闌尾炎
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.先兆流產(chǎn)
F.月經(jīng)不調(diào)
5.多項選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。提示:后穹隆穿刺抽出不凝血,超聲示右附件區(qū)包塊直徑約3.5cm。診斷為異位妊娠。以下處理措施正確的是()
A.期待療法
B.嚴密觀察腹痛及生命體征變化
C.超聲引導下局部注射MTX
D.輸卵管切除術
E.臥床休息
F.腹腔鏡手術