單項選擇題55歲,放置IUD19年,絕經(jīng)3年,陰道分泌物多、外陰瘙癢1個月,無腹痛及發(fā)熱。PV:外陰發(fā)育良好,陰道暢,陰道壁黏膜菲薄,充血,陰道內(nèi)分泌物增多,膿性,宮頸光滑,宮頸口未見尾絲,宮頸宮體已萎縮變小。最適宜的處理是()
A.立即取環(huán)
B.口服抗生素治療3天,再取環(huán)
C.尼爾雌醇4mg口服,一周后取環(huán)
D.對癥治療,IUD可終生保留
E.行全子宮切除術(shù)
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1.單項選擇題55歲,放置IUD19年,絕經(jīng)3年,陰道分泌物多、外陰瘙癢1個月,無腹痛及發(fā)熱。PV:外陰發(fā)育良好,陰道暢,陰道壁黏膜菲薄,充血,陰道內(nèi)分泌物增多,膿性,宮頸光滑,宮頸口未見尾絲,宮頸宮體已萎縮變小。患者陰道分泌物檢查未見滴蟲和假絲酵母菌感染,宮頸TCT檢查未見異常細(xì)胞,B型超聲檢查提示宮內(nèi)金屬單環(huán),位置正常。宮體萎縮,宮內(nèi)膜厚4mm,回聲均勻,下列各項診斷最可能的是()
A.子宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮內(nèi)膜炎
D.老年性陰道炎
E.宮內(nèi)節(jié)育器下移
2.單項選擇題55歲,放置IUD19年,絕經(jīng)3年,陰道分泌物多、外陰瘙癢1個月,無腹痛及發(fā)熱。PV:外陰發(fā)育良好,陰道暢,陰道壁黏膜菲薄,充血,陰道內(nèi)分泌物增多,膿性,宮頸光滑,宮頸口未見尾絲,宮頸宮體已萎縮變小。為明確診斷,下列各項檢查不必要的是()
A.陰道分泌物檢查滴蟲和假絲酵母菌
B.血常規(guī)檢查
C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
D.血性六項測定
E.B型超聲檢查
3.單項選擇題女性患者,28歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器1個月后復(fù)診,主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。能夠預(yù)防或減少宮內(nèi)節(jié)育器放置后月經(jīng)過多的是()
A.為減少節(jié)育器對子宮內(nèi)膜的壓迫,選擇小號節(jié)育器
B.置器前月經(jīng)量偏多者,可選擇吲哚美辛或孕激素節(jié)育器
C.置器時可用2%利多卡因作宮頸局部注射
D.宮頸緊時應(yīng)充分?jǐn)U張宮頸后放置
E.術(shù)后給予抗生素
4.單項選擇題女性患者,28歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器1個月后復(fù)診,主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。最佳的處理方法是()
A.立即取出節(jié)育器
B.消心痛口服
C.氨甲環(huán)酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片(媽富?。┛诜?br />
E.米非司酮口服
5.單項選擇題女性患者,28歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器1個月后復(fù)診,主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。下列各項不是導(dǎo)致其月經(jīng)增多的原因的是()
A.銅離子使子宮內(nèi)膜過度增生
B.子宮內(nèi)膜表淺潰瘍
C.非潰瘍區(qū)血管增多并充血,間質(zhì)水腫和出血
D.內(nèi)膜前列腺素增加
E.內(nèi)膜凝血過程異常
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