單項(xiàng)選擇題患者女性，15歲，因病毒性肺炎入院，入院后病情急劇惡化，出現(xiàn)呼吸窘迫，伴神志改變，行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣，入院第3天病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，F(xiàn)iO280％時(shí)動(dòng)脈血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考慮重癥ARDS，擬行高頻振蕩通氣。關(guān)于高頻振蕩通氣的肺保護(hù)機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。
A.高PEEP保持呼氣末肺組織膨脹
B.不產(chǎn)生剪切力，避免肺損傷
C.氣道壓力恒定，避免氣道高壓
D.同時(shí)改善肺組織的通氣和換氣功能
E.低潮氣量，不產(chǎn)生氣壓傷
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，因有機(jī)磷中毒并發(fā)中間綜合征行經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，準(zhǔn)備撤機(jī)，關(guān)于撤機(jī)方式除哪項(xiàng)外均可嘗試（）。
A.SIMV方式
B.PSV方式
C.有創(chuàng)一無(wú)創(chuàng)序貫通氣方式
D.T管供氧方式
E.CMV方式
2.單項(xiàng)選擇題患者男性，76歲。高熱，咳嗽4天來(lái)院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無(wú)改善，呼吸困難進(jìn)一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈“白肺”，血?dú)夥治鍪緋H7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機(jī)械通氣治療?；颊邞?yīng)用呼吸機(jī)其最佳通氣模式是（）。
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道通氣
3.單項(xiàng)選擇題患者女性，43歲，因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天無(wú)明顯誘因下突發(fā)氣促，逐漸加重，血壓正常，呼吸45次／分，唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L／min下血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg，PaCO230mmHg，下列處理哪項(xiàng)最有意義（）。
A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機(jī)械通氣加呼氣末正壓通氣
4.單項(xiàng)選擇題患者女性，68歲，慢性咳喘20余年。近3年來(lái)活動(dòng)后氣促，伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽，咳痰增多，氣促加重來(lái)院。查體：神志清，呼吸26次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，該患者是否需要機(jī)械通氣，下列意見中哪條比較合理（）。
A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無(wú)效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低
E.先試用藥物和無(wú)創(chuàng)通氣，若病情未見改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣
5.單項(xiàng)選擇題患者男性，21歲，3歲時(shí)患過麻疹。近4年來(lái)反復(fù)咳嗽，咳大量痰。1周前出現(xiàn)咳少量鮮血。2天前出現(xiàn)高熱。哪項(xiàng)檢查可幫助明確診斷（）。
A.痰培養(yǎng)
B.肺功能檢查
C.胸部高分辨CT
D.血?dú)夥治?br />
E.纖維支氣管鏡檢查
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