單項(xiàng)選擇題女,42歲,月經(jīng)量增多5年,痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P1。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)型外陰,宮頸光滑,子宮均勻性增大,如孕3月,活動(dòng)度差,質(zhì)韌,有壓痛。若該患者經(jīng)期第3天,陰道出血量多,急癥入院,BP:95/60mmHg,P:100次/分,血紅蛋白:65g/L,目前最佳處理是()
A.急癥手術(shù)
B.輸血糾正貧血,擇期手術(shù)
C.藥物保守治療
D.觀察
E.急癥行清宮術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女,42歲,月經(jīng)量增多5年,痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P1。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)型外陰,宮頸光滑,子宮均勻性增大,如孕3月,活動(dòng)度差,質(zhì)韌,有壓痛。若術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)除子宮球形均勻增大、右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫外,盆壁腹膜表面見較多紫藍(lán)色結(jié)節(jié),術(shù)后還應(yīng)該()
A.GnRHa治療
B.口服非甾體抗炎藥
C.激素替代治療
D.無需其他處理
E.活血化瘀中藥治療
2.單項(xiàng)選擇題女,42歲,月經(jīng)量增多5年,痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P1。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)型外陰,宮頸光滑,子宮均勻性增大,如孕3月,活動(dòng)度差,質(zhì)韌,有壓痛。若B型超聲提示:子宮增大,肌壁回聲粗糙,右側(cè)附件可及一直徑6.5cm大小囊性腫物,CA125:50IU/L,該患者最佳手術(shù)方式為()
A.次全子宮切除術(shù)
B.雙附件切除術(shù)
C.全子宮切除術(shù)
D.全子宮+雙附件切除術(shù)
E.全子宮+右側(cè)附件切除術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。該患者最可能的診斷是()
A.宮腔粘連
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.慢性盆腔炎
E.子宮內(nèi)膜炎
4.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。若該患者同時(shí)存在繼發(fā)不孕2年,術(shù)后最佳治療方案是()
A.B型超聲監(jiān)測排卵,指導(dǎo)同房
B.盡早輔助生育治療
C.鼓勵(lì)患者嘗試自然妊娠
D.口服促排卵藥物
E.反向添加療法
5.單項(xiàng)選擇題女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。若B型超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn),以下最佳診斷方法是()
A.盆腔CT
B.盆腔MRI
C.免疫抗體檢查
D.腹腔鏡檢查
E.宮腔鏡檢查
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