單項(xiàng)選擇題女性,52歲,消瘦、吞咽困難2月余,伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,S1亢進(jìn),二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動(dòng)脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)分裂。對(duì)診斷有決定性意義的檢查是()
A.胸片
B.心電圖
C.心臟超聲
D.尿常規(guī)
E.腎功能
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1.單項(xiàng)選擇題女性,52歲,消瘦、吞咽困難2月余,伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期隆隆樣雜音,S1亢進(jìn),二尖瓣開放拍擊音明顯,肺動(dòng)脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)分裂。雙下肢水腫的原因是()
A.右心功能衰竭
B.并發(fā)腎功能損害
C.心包積液
D.合并營(yíng)養(yǎng)不良
E.血漿膠體滲透壓過(guò)低
2.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。該患者所患疾病可能為()
A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D.特發(fā)性水腫
E.老年性水腫
3.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。擬診應(yīng)考慮()
A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。應(yīng)首先排除的疾病是()
A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
D.局部性水腫
E.血管神經(jīng)性水腫
5.單項(xiàng)選擇題男性,15歲,頭暈、乏力、全身疼痛,伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體:貧血貌,體溫38.5℃,心肺(一),胸骨壓痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首選的檢查是()
A.骨髓檢查
B.血常規(guī)
C.血小板抗體檢查
D.腹部B超
E.肝功檢查
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在選擇實(shí)驗(yàn)室或其他檢查時(shí)應(yīng)注意()
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