單項選擇題患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃,尿量50ml?;瀙H7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L?;颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標,治療目標是多少[ml/(kg·h)]()。
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
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1.單項選擇題患者男性,70歲,既往有慢性支氣管炎病史20年,一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力,3小時前呼之不應(yīng),家人急送其入院。查體:淺昏迷,雙肺滿布哮鳴音,心率125次/分。血氣分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是()。
A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機械通氣治療
2.單項選擇題患者女性,60歲,因車禍致嚴重面部創(chuàng)傷1小時入院,半小時前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機,你認為這種情況下使用哪種方式最佳()。
A.纖支鏡經(jīng)鼻插管
B.頸圈固定后經(jīng)口插管
C.環(huán)甲膜切開術(shù)
D.經(jīng)口插管
E.氣管切開
3.單項選擇題患者男性,78歲,反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前氣促加重,痰量增加,痰變膿性,最可能的診斷是()。
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.充血性心力衰竭
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.急性肺栓塞
E.胸腔積液
4.單項選擇題患者女性,83歲,反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,嚴重時出現(xiàn)三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血氣分析:PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的診斷是()。
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.過敏性血管炎
D.支氣管肺炎
E.重癥哮喘
5.單項選擇題應(yīng)取5%葡萄糖鹽水液250-500ml,在30-60分鐘內(nèi)靜脈滴入,同時觀察尿量變化的是()。
A.中心靜脈壓降低、血壓降低
B.中心靜脈壓升高、血壓降低
C.中心靜脈壓正常、血壓降低
D.中心靜脈壓增高、血壓正常
E.中心靜脈壓降低、血壓正常
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