多項選擇題患者38歲,G1P0,因停經(jīng)40周,入院待產(chǎn)。孕婦系IVF助孕。入院查體:生命體征平穩(wěn),內(nèi)科查體無特殊。宮高40cm,腹圍112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:雙胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口1cm。胎兒監(jiān)護:NST有反應(yīng)型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT陰性。剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)羊水量2300ml,胎盤覆蓋宮底及整個子宮后壁,邊緣接近宮頸內(nèi)口,手術(shù)順娩胎兒及胎盤,胎盤娩后20分鐘內(nèi)出血量1500ml。分析該例子宮出血多的高危因素為()

A.高齡產(chǎn)婦
B.雙胎
C.貧血
D.低置胎盤
E.IVF
F.羊水過多


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1.單項選擇題患者38歲,G1P0,因停經(jīng)40周,入院待產(chǎn)。孕婦系IVF助孕。入院查體:生命體征平穩(wěn),內(nèi)科查體無特殊。宮高40cm,腹圍112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:雙胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口1cm。胎兒監(jiān)護:NST有反應(yīng)型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT陰性。促宮縮藥物的正確使用包括()

A.縮宮素安全、有效,是首選
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.縮宮素體內(nèi)半衰期短,安全,每日可用總量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于陰道后穹窿,止血效果好
E.麥角新堿有較好的促宮縮作用,但禁用于心臟病和高血壓病人
F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法無效的出血,但可能有腹瀉、高熱等副作用

3.多項選擇題患者,女性,27歲,因停經(jīng)4個月,膿性白帶伴尿頻,尿急4天來院。提示:體檢:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情況可,神志清,心、肺未見異常,下腹稍膨隆,尿道口充血,見膿性分泌物。婦科檢查:外陰稍紅,陰道通暢,黏膜充血,宮頸紅、腫,宮頸口附著大量膿性分泌物。子宮4個月妊娠大,無壓痛。雙附件區(qū)無異常。提示:給予頭孢曲松鈉0.25g,每日1次肌內(nèi)注射,同時加用阿奇霉素1g單次口服。該患者治療10天后前來復(fù)診,自訴無尿頻、尿急及膿性白帶等癥狀。進一步處理正確的是()

A.立即取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng),若為陰性即為治愈
B.該療程治療己結(jié)束,臨床癥狀已消失,說明已治愈
C.該療程治療已結(jié)束,臨床癥狀已消失,4~7日應(yīng)取宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)
D.宮頸管分泌物涂片培養(yǎng)連續(xù)3次均為陰性方為治愈
E.應(yīng)復(fù)查淋菌,如仍陽性,應(yīng)予復(fù)治,可用大觀霉素
F.應(yīng)復(fù)查淋菌,如為陰性,不必繼續(xù)治療,亦無須再復(fù)查

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該患者目前應(yīng)該做何檢查()

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下一步首先應(yīng)進行的輔助檢查包括()

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術(shù)中快速病理診斷是惡性卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤,手術(shù)-病理分期為Ⅰa,該病例的術(shù)式和術(shù)后處理為()

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患者入院后第2天發(fā)動規(guī)律宮縮,產(chǎn)程進展尚順利,宮口開全1小時,胎先露+1,右枕后位,顱骨嚴(yán)重重疊,有產(chǎn)瘤,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50秒,此時宜采取何種處理方式()

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剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴(yán)重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時,間隙中溢出奶油樣膿液??蛇x擇的術(shù)式是()

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術(shù)后常規(guī)病理證實為透明細(xì)胞癌,且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后續(xù)的治療應(yīng)當(dāng)是()

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患者觀察4小時,胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()

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應(yīng)采取的治療措施不包括()

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該患者術(shù)前MRI檢查示病灶直徑為3cm,侵襲深度為1/3肌層,處理方案是()

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