單項選擇題男,40歲,原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣關閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。心臟觸診時,最可能發(fā)現的體征是()。
A.心尖搏動移向左下,呈抬舉樣搏動
B.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫
C.心尖區(qū)觸及收縮期震顫
D.上肢血壓高于下肢血壓
E.胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動
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1.單項選擇題男,40歲,原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣關閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。關于心尖部舒張期雜音是器質性或是相對性狹窄的鑒別,較不可靠的是()。
A.雜音特點:是否粗糙、遞增或遞減,有否震顫等
B.拍擊性S:有或無
C.開瓣音:有或無
D.心房顫動:有或無
E.X線心影:呈二尖瓣型或呈主動脈型
2.單項選擇題男,40歲,原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣關閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。作相關血管檢查時不可能存在的是()。
A.脈壓增大
B.毛細血管搏動征
C.Duroziez雙重雜音
D.奇脈
E.槍擊音
3.單項選擇題男,45歲,近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側擴大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側擴大,心臟搏動減弱。如需與心力衰竭鑒別,最重要的心臟體征是有無()。
A.心率增快
B.心音低鈍
C.舒張期奔馬律
D.心房顫動
E.三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音
4.單項選擇題男,45歲,近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側擴大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側擴大,心臟搏動減弱。如考慮心包積液,心包穿刺的注意事項中,錯誤的是()。
A.術前須進行心臟超聲檢查,確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進針距離
B.囑患者在穿刺過程中切勿咳嗽
C.術中、術后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血,應立即停止抽吸,并嚴密觀察有無心臟壓塞癥狀出現
E.盡可能多地抽液,以解除心臟壓塞癥狀
5.單項選擇題男,45歲,近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側擴大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側擴大,心臟搏動減弱。體檢時可能出現的脈搏是()。
A.正常脈
B.無脈
C.水沖脈
D.交替脈
E.奇脈
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假設上述診斷確定,最可能的酸堿平衡失調類型是()。
題型:單項選擇題
為明確病原診斷,應進行的檢查項目中不包括下列哪項試驗()。
題型:單項選擇題
為明確診斷,最重要的輔助檢查是()。
題型:單項選擇題
該例最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
在肺功能檢查中最不可能的是()。
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下列哪組糾正試驗能診斷血友病A()。
題型:單項選擇題
首選作為監(jiān)測患者病情的是()。
題型:單項選擇題
如果該患者酸化溶血試驗陽性,蔗糖溶血試驗陽性,則診斷為()。
題型:單項選擇題
如腦脊液涂片、染色鏡下發(fā)現白細胞內成雙排列的革蘭陽性球菌,初步病原學診斷是()。
題型:單項選擇題
最可能的病因是()。
題型:單項選擇題