A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽性體征
D.主要癥狀/體征及持續(xù)時間
E.起病情況
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A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項記錄均應(yīng)注明時間,采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應(yīng)加引號
D.上級醫(yī)師審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時間
E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間,不得使用阿拉伯?dāng)?shù)字
A.內(nèi)容真實
B.實驗檢查齊全
C.格式規(guī)范
D.描述精練
E.填寫全面
A.應(yīng)注明年、月、日
B.急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項填寫
D.表格欄無內(nèi)容者可畫"/"或"一"
E.表格式病歷無內(nèi)容者可空白
A.用中文
B.可用通用外文縮寫
C.無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱或藥物名稱可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱和手術(shù)名稱應(yīng)加引號
E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫
A.應(yīng)及時完成記錄
B.至少在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記
C.在搶救結(jié)束后24小時可補記
D.補記要注明搶救完成時間,具體到分鐘
E.要詳細記錄病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱
最新試題
引起該患者感染最不可能的病原是()。
肺功能檢查最可能出現(xiàn)的通氣功能障礙是()。
為明確診斷,首選()。
若該患者ESR70mm/1h末,外周血涂片示紅細胞呈緡錢狀排列,可見有核紅細胞。最可能的病因是()。
下列哪組糾正試驗?zāi)茉\斷血友病A()。
除下列哪項實驗室檢查外,均有助于該患者的診斷()。
如查出紅斑狼瘡細胞和抗核抗體。對該病例的診斷有何改變()。
假設(shè)上述診斷確定,最可能的酸堿平衡失調(diào)類型是()。
為明確診斷,首選檢查項目是()。
在肺功能檢查中最不可能的是()。