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單項選擇題橈動脈搏動易摸認(rèn)的部位是（）

A.腕部橈側(cè)腕屈肌肌腱和掌長肌肌腱之間
B.橈骨莖突掌側(cè)
C.肱橈肌腱的外側(cè)
D.拇長伸肌腱的外側(cè)
E.掌長肌腱的內(nèi)側(cè)

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1.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。
進(jìn)一步應(yīng)考慮的檢查（）（提示：治療1周患者無咳嗽，無氣急，血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清，心率92次/min，脈搏70次/min，SO₂96%。）

A.經(jīng)食管超聲心動圖
B.C-反應(yīng)蛋白
C.血沉、類風(fēng)濕因子
D.冠狀動脈造影
E.心臟MRI
F.肺部通氣血流ECT

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2.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.靜脈補液
C.西地蘭
D.利尿劑
E.抗感染治療
F.華法林

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3.多項選擇題患者女，4歲，體重15kg，因活動后氣促來院就診。超聲心動圖提示肺動脈瓣狹窄（中度），家屬要求行介入治療。若行PBPV，可選擇的器材（）

A.端孔導(dǎo)管
B.豬尾造影導(dǎo)管
C.交換導(dǎo)絲
D.聚乙烯單球囊
E.聚乙烯雙球囊
F.Inoue球囊導(dǎo)管

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4.多項選擇題患者男，65歲，持續(xù)性胸痛4h急診入院，既往有高血壓糖尿病史。目前考慮的診斷包括（）（提示：超聲心動圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出，無收縮，室間隔見回聲中斷6mm，胸部X線示雙肺血增多。）

A.急性前壁心肌梗死
B.心源性休克
C.室間隔穿孔
D.左心室室壁瘤形成
E.急性二尖瓣關(guān)閉不全
F.心包填塞

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5.單項選擇題 患者男，23歲，體重44kg，身高158cm，體表面積1.4m，血紅蛋白濃度130g/L，氧消耗量123ml/min，超聲診斷先天性房間隔缺損，經(jīng)右心導(dǎo)管檢查得出數(shù)據(jù)如下。

該患者體循環(huán)及肺循環(huán)血流量分別為（）

A.2.2L/min，3.8L/min
B.2.4L/min，4.2L/min
C.2.2L/min，4.2L/min
D.2.4L/min，3.8L/min
E.3.2L/min，3.8L/min

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6.多項選擇題患者女，52歲。主訴胸悶、氣短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，現(xiàn)咳嗽，黃痰，氣急時有粉紅色泡沫樣痰。既往年輕時有膝關(guān)節(jié)腫脹史。查體：體溫38.9℃，脈搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血壓105/60mmHg。兩顴紫紅色，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。心律不齊，心音強弱不等，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.超聲心動圖
E.胸部CT檢查

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7.多項選擇題患者男，50歲，急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病約3h入院，入院后漸不能平臥、呼吸困難，X線胸片示肺水腫，超聲心動圖示左心室舒張末內(nèi)徑70mm。如果有下列情況，不考慮應(yīng)用IABP（）

A.缺血性室性心律失常
B.嚴(yán)重鈣化性主動脈-髂動脈病變
C.外周血管病變
D.合并機械并發(fā)癥
E.嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全
F.腹主動脈或主動脈瘤

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8.單項選擇題患者女，24歲，體重45kg，活動后心慌、胸悶5年入院。查體：口唇輕度發(fā)紺，心率100次/min，律齊，P₂＞A₂，三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音，無杵狀指、趾。超聲心動圖提示直徑約8mm的管型PDA，重度肺動脈高壓，三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。對判定是否能行PDA介入治療幫助最大的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血沉
D.血氣分析
E.血生化指標(biāo)

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9.單項選擇題患者女，74歲，主因“間斷胸痛20余年，加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞，前降支彌漫病變，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前，開始出現(xiàn)活動中胸痛，以飽餐后為著，且癥狀逐漸加重，活動耐量逐漸降低。既往：原發(fā)性高血壓史10余年，糖尿病史4年。入院查體：Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心律不齊，可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查：房性期前收縮二聯(lián)律。
對于此患者適當(dāng)?shù)闹委煵呗允牵ǎㄌ崾荆喝朐汉骍CG檢查：左心室肥厚，舒張功能減低；左心房擴大；LVEF：61%。主要實驗室檢查結(jié)果：CK-MB0.6ng/ml，cTnI0.01ng/ml，Scr133μmol/L。冠狀動脈造影結(jié)果（圖1、2）：

左冠狀動脈：LAD中段原支架內(nèi)狹窄50%～60%，LCX近段狹窄70%～80%；

右冠狀動脈：近段彌漫病變，自中段完全閉塞。）

A.PCI
B.CABG
C.強化藥物治療
D.PCI+強化藥物治療
E.左冠狀動脈PCI+右冠狀動脈CABG
F.右冠狀動脈PCI+左冠狀動脈CABG

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10.單項選擇題患者男，30歲，因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD，下腔靜脈邊緣薄，距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功，術(shù)中因封堵器大小不合適，更換封堵器2次，術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h，患者漸感胸悶、憋氣，伴大汗，心電監(jiān)測示心率120次/min，律齊，血壓90/60mmHg，聽診心前區(qū)無明顯雜音。最及時和有效的處理方式是（）

A.急診心外科手術(shù)
B.心包穿刺引流
C.心外按壓
D.嗎啡、氨茶堿靜脈注射
E.緊急溶栓術(shù)

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