單項選擇題女性,50歲。乏力,活動后氣促2年,近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,肝功測定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油,呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導阻滯,心室率60次/min,頻發(fā)多源性室性早搏,血鉀4.5mmol/L,此時考慮()
A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質(zhì)紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過量
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1.單項選擇題患者男性,28歲,發(fā)熱1個月,伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音低而遙遠,左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音,肝大,肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,檢查示心影向兩側(cè)擴大。最可能的診斷為()
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴張性心肌病
D.心包積液
E.病毒性心肌炎
2.單項選擇題患者男性,28歲,發(fā)熱1個月,伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音低而遙遠,左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音,肝大,肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,檢查示心影向兩側(cè)擴大。為確診應做何種檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
3.單項選擇題女性,60歲,2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診。查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大,心音減弱,脈壓減小。超聲心動圖證實該患者心包呈中等量積液,心包積液最可能的原因是()
A.結(jié)核性
B.化膿性
C.病毒性
D.腫瘤
E.非特異性
4.單項選擇題女性,60歲,2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診。查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大,心音減弱,脈壓減小。此時應采取的措施是()
A.多巴胺
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.洋地黃
E.心包穿刺抽液
5.單項選擇題女性,60歲,2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診。查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大,心音減弱,脈壓減小?;际淄桓泻粑щy加重,檢查:血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴大,心音低而遙遠,心率110次/分,有奇脈,其原因最可能是()
A.心包壓塞
B.胸腔積液
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
E.氣胸
最新試題
本例正確治療應是()
題型:單項選擇題
超聲心動圖證實該患者心包呈中等量積液,心包積液最可能的原因是()
題型:單項選擇題
如果病人繼續(xù)應用西地蘭,心室率為45次/分,心電圖為短陣室速,三度房室傳導阻滯,最恰當?shù)奶幚恚ǎ?/p>
題型:多項選擇題
哪項結(jié)果不支持對本病的診斷()
題型:單項選擇題
此患者最重要的處理應為()
題型:單項選擇題
此病人的最可能診斷是()
題型:單項選擇題
患首突感呼吸困難加重,檢查:血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴大,心音低而遙遠,心率110次/分,有奇脈,其原因最可能是()
題型:單項選擇題
最有意義的檢查是()
題型:單項選擇題
入院第3天,血壓為12/10kPa(90/75mmHg),頸靜脈怒張,氣急不能平臥。病情變化應考慮為()
題型:單項選擇題
該病人還可能有以下哪些體征()
題型:多項選擇題