多項選擇題女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。進行下列哪些檢查有助于本病確診()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
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1.多項選擇題女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成()
A.大腦后動脈
B.大腦中動脈
C.頸內動脈
D.后交通動脈
E.大腦前動脈
F.前交通動脈
2.多項選擇題女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。根據患者情況,應采取的外科治療方法是()
A.3H治療
B.顯微手術動脈瘤夾閉術
C.顯微手術動脈瘤孤立術
D.鈣離子拮抗劑
E.微彈簧圈栓塞術
F.球囊栓塞術
3.多項選擇題女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。提示:此患者成功行顯微手術動脈瘤夾閉術術后應采取下列哪些治療措施()
A.升高血壓
B.擴容治療
C.擴血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療
4.多項選擇題女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能()
A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網膜下腔出血
C.腦動靜脈畸形
D.顱內動脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.垂體瘤卒中
5.單項選擇題女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級,右側巴氏征(+)。提示:DSA檢查結果提示前交通動脈瘤。此患者按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
F.0級
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