單項選擇題患者,男性,52歲。間斷腹部脹痛3月余。查體:貧血貌,右側(cè)腹部可觸及一活動性腫塊。下列檢查最有意義的是()。
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.纖維結(jié)腸鏡檢查
D.腹部CT
E.大便隱血
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1.單項選擇題患者,男性,70歲。有房顫病史5年。突發(fā)劇烈腹痛3小時,為持續(xù)性絞痛,伴頻繁嘔吐。查體:腹平坦,腹軟,壓痛不明顯,腸鳴音活躍。該患者最可能的診斷為()。
A.急性腸梗阻
B.上消化道穿孔
C.腸系膜上動脈栓塞
D.急性腸套疊
E.輸尿管結(jié)石
2.單項選擇題患者,女性,42歲。胃癌行胃癌根治術。病理示腺癌,大小約1.2cm×0.8cm,累及黏膜層及黏膜下層,小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。診斷考慮為()。
A.小胃癌
B.早期胃癌
C.微小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌
3.單項選擇題患者,男性,52歲。乙肝史10年。起床后突感頭暈、心悸,右上腹部劇痛3小時。查體:貧血貌,右側(cè)腹有壓痛、反跳痛,血壓82/50mmHg,體溫37.0℃,血紅蛋白70g/L,白細胞11×10/L。下列診斷最可能的是()。
A.上消化道潰瘍穿孔
B.傷寒腸穿孔
C.膽囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性出血壞死性胰腺炎
4.單項選擇題患者,男性,62歲。有膽結(jié)石病史2年,突發(fā)上腹痛1天。查體:神志淡漠,呼吸每分鐘28次,脈搏每分鐘120次,血壓90/60mmHg(12/8kPa),腹脹,兩側(cè)腹部皮下淤血,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,移動性濁音陽性。血清淀粉酶580μmol/L。診斷為急性出血壞死性胰腺炎,決定行手術治療。手術中措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.盡量切除病變的壞死組織
B.切開胰腺包膜減壓
C.膽總管切開,T形管引流
D.胃造口
E.留置腹腔引流
5.單項選擇題患者,男性,30歲。左季肋部刀傷后3小時。查體:血壓120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脈搏每分鐘88次,腹部B超示脾周少量積液,腹腔穿刺未抽出不凝血,下列治療措施最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.非手術治療,觀察血壓脈搏變化
B.急診剖腹探查
C.行脾切除術
D.腹腔引流術
E.脾修補術
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