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單項(xiàng)選擇題男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個(gè)月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴(kuò)大，心率110次／min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱，少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50％的狹窄。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安，心率100次／min，房顫。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，S－T段呈弓背樣抬高，此時(shí)最可能的診斷是（）

A.變異型心絞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠狀動(dòng)脈栓塞

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個(gè)月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴(kuò)大，心率110次／min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱，少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50％的狹窄。此時(shí)最佳治療是（）

A.硝酸甘油靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注
C.溶栓治療
D.激素
E.緊急球囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個(gè)月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴(kuò)大，心率110次／min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱，少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50％的狹窄。最可能的診斷是（）

A.冠心病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)心病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個(gè)月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴(kuò)大，心率110次／min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱，少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50％的狹窄。入院后第1天．患者氣急加重，心率130次／min，心尖部出現(xiàn)舒張期奔馬律，頻發(fā)房性早搏，此時(shí)首選治療是（）

A.多巴酚丁胺靜脈滴注
B.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射
C.維拉帕米靜脈注射
D.普羅帕酮（心律平）靜脈注射
E.硝酸甘油靜脈滴注

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／min，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。［假設(shè)信息]若血培養(yǎng)報(bào)告為草綠色鏈球菌，首選最佳抗生素是（）

A.萬古霉素
B.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
C.青霉素加氨基糖苷類藥物
D.慶大霉素
E.青霉素

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／min，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對(duì)抗生素反應(yīng)良好，5天后體溫逐漸降至正常。此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是（）

A.體溫正常后3天可停用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4-8周
E.10個(gè)月

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