多項選擇題病歷摘要:患者男性,45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時,嘔吐3次,于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園,直徑2.5mm,對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫,右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動,右側(cè)Babinski征(士)。提問:出現(xiàn)上述情況時對該病人應(yīng)如何進一步處理?(提示:術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后,左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高,腦搏動弱。)()

A.單純行去骨瓣減壓術(shù)
B.加強脫水治療
C.過度通氣
D.對側(cè)額顳部開顱探查,清除血腫
E.單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織,行內(nèi)減壓水
F.硬腦膜嚴(yán)密縫合,骨瓣復(fù)位


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1.單項選擇題

提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴大,腰穿腦脊液壓力200mmH2O,腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。

該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為()

A.腦積水,繼續(xù)觀察
B.腦積水,行腦室外引流
C.正常壓力腦積水,行腦室外引流
D.正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E.腦積水,行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流

3.多項選擇題

提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴大,腰穿腦脊液壓力200mmH<sub>2</sub>O,腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。

此時正確的處理為(提示患者在全麻下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。)()

A.立即更換分流管,重新做分流
B.行腦室-心房分流
C.應(yīng)用敏感抗生素治療,確認(rèn)感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺,腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗
F.行抗感染治療

最新試題

星形細胞瘤(如圖所示)的特點()

題型:多項選擇題

15歲,男,頭痛、嘔吐,步態(tài)不穩(wěn),眼球震顫,性發(fā)育異常,MRI檢查如圖,最可能的診斷()

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男,38歲,3個月前行肺癌切除術(shù),近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識錯亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊,胸部除前次術(shù)后一般改變外,無其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無偏移,腦電圖:雙側(cè)彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應(yīng)為()

題型:單項選擇題