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多項(xiàng)選擇題患者男，32歲。鞍上顱咽管瘤術(shù)后1d。尿量5000ml/d，尿相對(duì)密度1.002，尿滲透濃度120mmol/L，血鈉152mmol/L，血鉀3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。除垂體加壓素外，對(duì)控制患者尿量，糾正高鈉血癥可能有效的藥物有（）

A.甘露醇
B.噻嗪類(lèi)利尿劑
C.去氨加壓素
D.呋塞米
E.鞣酸加壓素注射液
F.甘油果糖

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，32歲。鞍上顱咽管瘤術(shù)后1d。尿量5000ml/d，尿相對(duì)密度1.002，尿滲透濃度120mmol/L，血鈉152mmol/L，血鉀3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。提示：使用垂體加壓素后，尿量減少至2500ml/d?；颊吒哜c血癥的治療中還應(yīng)注意（）

A.監(jiān)測(cè)尿滲透濃度
B.監(jiān)測(cè)尿相對(duì)密度
C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)
D.加強(qiáng)脫水
E.限水
F.觀察液體出入量是否平衡

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲。鞍上顱咽管瘤術(shù)后1d。尿量5000ml/d，尿相對(duì)密度1.002，尿滲透濃度120mmol/L，血鈉152mmol/L，血鉀3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L?；颊吒哜c血癥的原因最可能為（）

A.醛固酮增多癥
B.腎源性尿崩癥
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.中樞性尿崩癥
F.庫(kù)欣綜合征

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3.多項(xiàng)選擇題 患者女，45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，無(wú)胸悶及呼吸困難。患者自發(fā)病以來(lái)，體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K⁺3.8mmol/L，Na⁺125mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。心電圖未見(jiàn)異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
糾正該患者電解質(zhì)紊亂的措施包括（）

A.激素替代治療
B.血液透析
C.積極進(jìn)行病因診斷進(jìn)而治療原發(fā)病
D.限水
E.補(bǔ)鈉
F.堿化尿液

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女，45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，無(wú)胸悶及呼吸困難?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K⁺3.8mmol/L，Na⁺125mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。心電圖未見(jiàn)異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。

提示：予糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等治療3d后復(fù)查血K⁺4.0mmol/L，Na⁺124mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。檢查血促腎上腺皮質(zhì)激素72.6pg/ml，血漿滲透濃度276mmol/L，尿滲濃度681mmol/L，皮質(zhì)醇：8Am16.1μg/dl，4Pm9.2μg/dl。24h尿K⁺53.0mmol，24h尿Na⁺374.3mmol（24h尿量2600ml）。FT₃、FT₄、TSH均正常?；颊咝夭緾T：右肺下葉占位性病變?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂的原因可能為（）

A.阿狄森病（addison?。?br /> B.肺癌合并抗利尿激素分泌異常綜合征
C.尿毒癥
D.急性胃炎
E.甲狀腺功能減退
F.尿崩癥

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女，45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)發(fā)熱、咳嗽，無(wú)胸悶及呼吸困難?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K⁺3.8mmol/L，Na⁺125mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。心電圖未見(jiàn)異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
患者存在的電解質(zhì)紊亂為（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鎂血癥
F.高鎂血癥

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