單項選擇題患者女,26歲,因“產后胸悶、氣短2個月,加重1周”入院。既往無特殊病史。當地醫(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞(面積較?。?。入院查體:Bp88/60mmHg,半臥位,呼吸稍促,頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min,律齊,可聞及第三心音,心尖區(qū)可聞及4/6級收縮期雜音。腹平軟,肝劍下2cm,質軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示:全心擴大,EF24%。下列治療方法不合適的是()
A.ACEI
B.間斷應用利尿劑
C.低分子肝素
D.rt-PA
E.多巴胺+硝酸甘油
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1.單項選擇題患者男,37歲,因“反復胸悶、氣短3個月,加重1周”入院,活動時間稍長即有氣促。查體:Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈,雙下肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。門診胸部X線片檢查示:肺淤血,心臟擴大;心臟超聲示:全心擴大,左心室游離壁可見多個粗大的肌小梁和血竇,EF32%。病因為()
A.特發(fā)性
B.病毒感染
C.自身免疫異常
D.先天發(fā)育不良
E.生活方式不當
2.單項選擇題患者男,37歲,因“反復胸悶、氣短3個月,加重1周”入院,活動時間稍長即有氣促。查體:Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈,雙下肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。門診胸部X線片檢查示:肺淤血,心臟擴大;心臟超聲示:全心擴大,左心室游離壁可見多個粗大的肌小梁和血竇,EF32%。最可能的診斷是()
A.擴張型心肌病,全心擴大,心功能Ⅲ級
B.擴張型心肌病,全心擴大,心功能Ⅳ級
C.肥厚型心肌病,左心室游離壁肥厚,心功能Ⅲ級
D.致密化不全心肌病,全心擴大,心功能Ⅲ級
E.缺血性心肌病,全心擴大,心功能Ⅲ級
3.單項選擇題患者男,37歲,因“反復胸悶、氣短3個月,加重1周”入院,活動時間稍長即有氣促。查體:Bp90/60mmHg,頸靜脈充盈,雙下肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,心率100次/min,律齊,心尖區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。門診胸部X線片檢查示:肺淤血,心臟擴大;心臟超聲示:全心擴大,左心室游離壁可見多個粗大的肌小梁和血竇,EF32%。其臨床表現和治療方式與下列疾病相近的是()
A.肥厚型心肌病
B.缺血性心肌病
C.擴張型心肌病
D.限制型心肌病
E.線粒體心肌病
4.多項選擇題下述哪些疾病屬于原發(fā)性心肌病()
A.克山病
B.擴張型心肌病
C.孤立性心肌炎
D.病毒性心肌炎
E.限制型心肌病
5.多項選擇題原發(fā)性心肌病分為()
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.混合性心肌病