單項選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm。化驗:WBC1.0×109/L,中性粒細胞0.40(40%),疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。經驗性首選抗生素是()。
A.青霉素加鏈霉素
B.頭孢他啶加阿米卡星
C.紅霉素加慶大霉素
D.甲硝唑加氯霉素
E.頭孢拉定加氧氟沙星
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1.單項選擇題女性,28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年,在服甲巰咪唑(他巴唑)治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢:扁桃體腫大,潰爛有黃綠色分泌物,軀干可見壞死性皮疹,肝肋下1cm?;灒篧BC1.0×109/L,中性粒細胞0.40(40%),疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是()。
A.草綠色鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
2.單項選擇題男性,32歲,農民。10天前在勞動中右手背挫傷,3天前突然畏寒,繼之寒戰(zhàn),高熱40℃就診?;灒篧BC25.2×109/L,中性粒細胞0.85(85%),血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,血漿凝固酶陽性。藥敏試驗為耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首選抗生素是()。
A.頭孢唑啉加萬古霉素
B.青霉素加慶大霉素
C.林可霉素加紅霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.頭孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)
3.單項選擇題男性,32歲,農民。10天前在勞動中右手背挫傷,3天前突然畏寒,繼之寒戰(zhàn),高熱40℃就診?;灒篧BC25.2×109/L,中性粒細胞0.85(85%),血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,血漿凝固酶陽性。體檢時,下列哪項不是常見體征()。
A.在軀干部可見數個瘀點
B.膝關節(jié)紅腫,壓痛,活動受限
C.脾肋下2cm
D.血壓下降,肢端厥冷
E.肺部聞及濕啰音
4.單項選擇題男性,38歲。確診為肝硬化3年,腹部進行性脹大半年,2天來腹痛,伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙狀,全腹有壓痛,脾肋下3指,質硬,移動濁音(+),擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。最可能的致病菌是()。
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.厭氧菌
E.真菌
5.單項選擇題男性,38歲。確診為肝硬化3年,腹部進行性脹大半年,2天來腹痛,伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙狀,全腹有壓痛,脾肋下3指,質硬,移動濁音(+),擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。在血培養(yǎng)與腹水培養(yǎng)結果未報告前,經驗性選擇的抗生素是()。
A.甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加紅霉素
E.萬古霉素加利福平