初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)10小時(shí),破水7小時(shí),宮縮20秒1(8~10)分,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,陰道檢查:宮口開(kāi)大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門(mén)在7點(diǎn)處,坐骨棘突,坐骨切跡<2橫指,骶骨淺弧。
下列哪項(xiàng)診斷是正確的()
A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狹窄
D.胎兒窘迫
E.繼發(fā)性宮縮乏力
F.持續(xù)性枕后位
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女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:靜脈推注安定10mg后,病人安靜入睡,經(jīng)輸液治療,病人腹痛間隔時(shí)間較前縮短,宮縮30~40秒/(4~5)分,強(qiáng)度弱,胎心128次/分,不規(guī)則,陰道檢查宮口開(kāi)大6cm,S+1,可觸及前羊膜囊。恰當(dāng)?shù)奶幚碛校ǎ?/a>
A.吸氧
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.OCT試驗(yàn)
D.人工破膜
E.不干預(yù)
F.靜脈滴注葡萄糖+縮宮素10U
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:近2小時(shí),產(chǎn)婦腹痛較前減輕,間隔時(shí)間延長(zhǎng),于下午2時(shí)查胎心140次/分,宮縮30秒/(7~8)分,強(qiáng)度弱,肛查宮口開(kāi)大2cm,S=0。正確的診斷是()
A.潛伏期延長(zhǎng)
B.潛伏期停滯
C.活躍期延長(zhǎng)
D.活躍期停滯
E.胎頭下降延緩
F.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心監(jiān)護(hù)有早期減速,于下午5時(shí)病人向下屏氣,胎心150次/分,陰道檢查:宮口開(kāi)大9cm,S+3,胎兒矢狀縫在右斜徑上,小囟在7~8點(diǎn)位處。正確的胎方位診斷是()
A.右枕前位
B.右枕后位
C.左枕橫位
D.右枕橫位
E.左枕前位
F.左枕后位
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:產(chǎn)婦精神緊張,進(jìn)食少,疲倦,宮縮30秒/(7~8)分,強(qiáng)度弱,肛查宮口開(kāi)大2cm,S=0。二氧化碳結(jié)合力19mmol/L。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.安定10mg靜脈推注
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈推注
C.補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.25%硫酸鎂30ml入液靜脈滴注
E.靜脈滴注葡萄糖+維生素C
F.人工破膜
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見(jiàn)紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開(kāi)大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:5時(shí)30分,宮縮40秒/1~2分,肛門(mén)松弛,胎心170次/分,可見(jiàn)羊水Ⅱ度糞染,查宮口開(kāi)全,S+4。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.剖宮產(chǎn)
B.協(xié)助胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135°助產(chǎn)
C.協(xié)助胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)135。助產(chǎn)
D.吸氧
E.等待自然分娩
F.靜滴縮宮素
最新試題
該患者術(shù)前MRI檢查示病灶直徑為3cm,侵襲深度為1/3肌層,處理方案是()
應(yīng)采取的治療措施不包括()
術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細(xì)胞,且快速病理結(jié)果為:宮底部位病灶3cm,透明細(xì)胞癌,最深處侵及1/2肌層,則按照FIGO2009正確的分期應(yīng)當(dāng)是()
治療5日,陰道流血增多,下腹痛加重,婦檢見(jiàn)大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi),此時(shí)應(yīng)診斷為()
應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()
臨床查體:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肺部聽(tīng)診雙肺滿布濕啰音,叩診心臟左界外移,心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷,該患者首先應(yīng)做哪些檢查()
為明確診斷,患者還應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()
下一步首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()
患者入院后第2天發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮,產(chǎn)程進(jìn)展尚順利,宮口開(kāi)全1小時(shí),胎先露+1,右枕后位,顱骨嚴(yán)重重疊,有產(chǎn)瘤,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50秒,此時(shí)宜采取何種處理方式()
B超示盆腔少量積液,右附件區(qū)囊性包塊,7.5cm×4.0cm,內(nèi)回聲不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培養(yǎng)可見(jiàn)金黃色葡萄球菌(MRSA),衣原體陽(yáng)性,淋球菌陰性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的診斷可以是()