單項選擇題診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是()。
A.潰瘍病史
B.突起臍周劇痛,轉(zhuǎn)移至右下腹
C.腹痛劇烈
D.膈下游離氣體
E.腹部劇痛數(shù)小時后緩解,提示病情好轉(zhuǎn)
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1.單項選擇題男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應選擇的處理方案是()。
A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療,并進行手術(shù)治療
E.以上均不對
2.單項選擇題消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項()。
A.突然劇烈腹痛,嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.板樣腹,壓痛,反跳痛,肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體
3.單項選擇題對急腹癥患者總的治療原則是()。
A.對癥處理
B.糾正急腹癥的病理改變
C.糾正水電解質(zhì)紊亂
D.控制感染
E.增強機體抵抗力
4.單項選擇題急腹癥診斷不明時,哪項處理不對()。
A.病情觀察
B.禁食
C.休息
D.止痛(嗎啡)
E.輸液
5.單項選擇題繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是()。
A.腹痛、腹脹
B.腹膜刺激征
C.叩出移動性濁音
D.腸鳴音消失
E.高熱、脈快、疲乏
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