單項選擇題某女,發(fā)熱2天(T38~39℃)伴心臟主動脈瓣關(guān)閉不全雜音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常規(guī):紅細胞(++)最具有診斷意義的指標是()

A.肺片示:多處小片狀浸潤陰影
B.肺片示:主動脈增寬
C.肺片示:肺水腫
D.心電圖提示:房室傳導阻滯
E.超聲心動圖提示:發(fā)現(xiàn)贅生物


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2.單項選擇題男性,26歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年,發(fā)熱10天??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。該病人的診斷為()

A.敗血癥
B.風心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風濕性心臟病及風濕活動
D.左心衰
E.二尖瓣脫垂

4.單項選擇題男性,26歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年,發(fā)熱10天??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點?;颊咝呐K檢查更為常見的體征是()

A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

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為明確診斷應進行的檢查項目包括()

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下列敘述正確的是()(提示:再次血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陽性球菌,腸球菌屬。經(jīng)食管超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形并中度關(guān)閉不全。主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。主動脈瓣環(huán)膿腫。經(jīng)抗生素治療2周后,患者體溫恢復正常,淤血點消退。)

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結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴大,主動脈瓣回聲增強、增厚,主動脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動圖示:主動脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)

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