多項(xiàng)選擇題患者男,68歲。主因上腹痛伴意識障礙8h急診入院。不伴有發(fā)熱和腹瀉。既往有糖尿病史。體格檢查:T36.5℃,P126次/min,R26次/min,BP120/75mmHg。淺昏迷,呼吸較深,腹部平軟,肝、脾未及,腸鳴音減弱,下腹部可觸及胎頭大小腫物,光滑。

提示:患者脫水征明顯。動脈血?dú)鈖H7.0,HCO3-13mmol/L。X線胸片可見右下肺有不規(guī)則密度增高陰影。目前主要考慮的診斷為()

A.腦血管意外
B.高血糖高滲狀態(tài)(HHS)
C.腦膜炎
D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并右下肺炎
E.泌尿系統(tǒng)感染
F.腦動脈硬化


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此時的處理方案是()

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需鑒別診斷的疾病是()

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提示:經(jīng)過進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()

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提示:經(jīng)快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括()

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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

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提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細(xì)胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()

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患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()

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