單項選擇題典型的急性感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)不包括()

A.近年來發(fā)病率有所升高
B.通常累及正常心瓣膜
C.以草綠色鏈球菌感染常見
D.主要侵犯二尖瓣或主動脈瓣
E.可迅速發(fā)展為急性充血性心力衰竭


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1.單項選擇題

女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。

為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()

A.先用抗生素3天,體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3~5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應用前,在24小時中,于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應用,抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~5次

3.多項選擇題患者男,23歲。主因發(fā)熱、乏力40d入院。40d前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,呈中低熱,伴有全身乏力不適。偶輕咳,無痰。并逐漸出現(xiàn)雙下肢小腿屈側(cè)疼痛,背部及四肢逐漸出現(xiàn)散在暗紅色丘疹。先后給予加替沙星、阿奇霉素、頭孢多酯鈉等藥物治療,仍持續(xù)發(fā)熱。此時進一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴大。主動脈中度反流,二尖瓣輕度反流?;颊咭话闱闆r良好。)

A.由于多次血培養(yǎng)陰性,可排除感染性心內(nèi)膜炎的診斷
B.進一步行經(jīng)食管超聲心動圖檢查
C.為避免病情進展,立即給予萬古霉素治療并再次行血培養(yǎng)檢查,再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素
D.暫時停用抗生素,再次行血培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素
E.請胸心外科會診,評估手術(shù)風險
F.體溫降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染

4.單項選擇題某女,發(fā)熱2天(T38~39℃)伴心臟主動脈瓣關(guān)閉不全雜音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常規(guī):紅細胞(++)治療方案中錯誤的是()

A.早期應用抗微生物藥物治療
B.充分用藥、大劑量、長療程、完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌
C.靜脈用藥為主,保持高而穩(wěn)定的血藥濃度
D.依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇用藥
E.強心藥治療

8.單項選擇題某女,12歲,曾于1年前診斷為“急性感染性心內(nèi)膜炎”,2天前關(guān)節(jié)疼痛,T38.5℃,瞼結(jié)膜瘀點,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣一典型雜音,脾大,杵狀指,WBC:16000/L抗生素的最佳選擇是()

A.萘呋西林2.0,每4小時一次靜滴
B.萘呋西林2.0+氨芐西林2.0,每4小時一次靜滴
C.青霉素320萬U+慶大8萬U,每6小時一次靜滴
D.先鋒Ⅴ號5.0+菌必治3.0,每6小時一次靜滴
E.菌必治3.0,每6小時一次靜滴

9.多項選擇題患者,男性,40歲,吸毒史10年,不規(guī)則發(fā)熱20天。體格檢查:體溫38.5℃,雙肺呼吸音清晰,二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期音樂性雜音。為明確診斷,進行血培養(yǎng),采血正確的是()

A.每次取血3~5毫升
B.每次取血10~20毫升
C.第一日間隔一小時采血一次,共5次
D.第一日間隔一小時采血一次,共3次
E.第一日間隔兩小時采血一次,共5次
F.第一日間隔兩小時采血一次,共3次

最新試題

此時進一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴大。主動脈中度反流,二尖瓣輕度反流?;颊咭话闱闆r良好。)

題型:多項選擇題

抗生素的最佳選擇是()

題型:單項選擇題

下列哪些檢查對感染性心內(nèi)膜炎有確診意義()

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感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況()

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[假設信息]如果患者發(fā)生猝死,最常見原因是()

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該病人的診斷為()

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對診斷最有意義的心臟超聲表現(xiàn)為()

題型:單項選擇題

結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴大,主動脈瓣回聲增強、增厚,主動脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動圖示:主動脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)

題型:多項選擇題

該患者突然出現(xiàn)左上腹劇痛。查體:左上腹壓痛,脾區(qū)聽到摩擦音。最可能的原因為()

題型:單項選擇題

為明確診斷,進行血培養(yǎng),采血正確的是()

題型:多項選擇題