A.近年來發(fā)病率有所升高
B.通常累及正常心瓣膜
C.以草綠色鏈球菌感染常見
D.主要侵犯二尖瓣或主動脈瓣
E.可迅速發(fā)展為急性充血性心力衰竭
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女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。
為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()
A.先用抗生素3天,體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3~5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應用前,在24小時中,于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應用,抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~5次
A.血培養(yǎng)
B.甲狀腺激素測定
C.超聲心動圖
D.ASO
E.胸部X線
F.心肌核素檢查
A.由于多次血培養(yǎng)陰性,可排除感染性心內(nèi)膜炎的診斷
B.進一步行經(jīng)食管超聲心動圖檢查
C.為避免病情進展,立即給予萬古霉素治療并再次行血培養(yǎng)檢查,再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素
D.暫時停用抗生素,再次行血培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素
E.請胸心外科會診,評估手術(shù)風險
F.體溫降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染
A.早期應用抗微生物藥物治療
B.充分用藥、大劑量、長療程、完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌
C.靜脈用藥為主,保持高而穩(wěn)定的血藥濃度
D.依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇用藥
E.強心藥治療
A.心臟正常的吸毒者
B.先心室間隔缺損
C.先心房間隔缺損
D.肺源性心臟病
E.風濕性瓣膜病
患者女,23歲,學生。間歇發(fā)熱4年,伴心悸、氣促2年。查體:體溫38.1℃,脈搏120次/min,血壓110/70mmHg。急性病容、全身皮膚有多處出血斑及出血點。兩側(cè)扁桃體腫大,兩肺濕性啰音,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝下緣位于右鎖骨中線肋下2.5cm處,脾未觸及,腎區(qū)叩壓痛(+),兩下肢水腫,血WBC9.8×109/L,中性粒細胞0.84,淋巴細胞0.16。
患者目前應考慮的疾?。ǎ?/a>A.先天性心臟病
B.風濕性心瓣膜病
C.甲狀腺功能亢進
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.左心房黏液瘤
F.肺結(jié)核
A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.草綠色鏈球菌
D.溶血性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
A.萘呋西林2.0,每4小時一次靜滴
B.萘呋西林2.0+氨芐西林2.0,每4小時一次靜滴
C.青霉素320萬U+慶大8萬U,每6小時一次靜滴
D.先鋒Ⅴ號5.0+菌必治3.0,每6小時一次靜滴
E.菌必治3.0,每6小時一次靜滴
A.每次取血3~5毫升
B.每次取血10~20毫升
C.第一日間隔一小時采血一次,共5次
D.第一日間隔一小時采血一次,共3次
E.第一日間隔兩小時采血一次,共5次
F.第一日間隔兩小時采血一次,共3次
A.心力衰竭
B.心肌或心包膿腫
C.感染性動脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞
最新試題
此時進一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴大。主動脈中度反流,二尖瓣輕度反流?;颊咭话闱闆r良好。)
抗生素的最佳選擇是()
下列哪些檢查對感染性心內(nèi)膜炎有確診意義()
感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況()
[假設信息]如果患者發(fā)生猝死,最常見原因是()
該病人的診斷為()
對診斷最有意義的心臟超聲表現(xiàn)為()
結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴大,主動脈瓣回聲增強、增厚,主動脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動圖示:主動脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)
該患者突然出現(xiàn)左上腹劇痛。查體:左上腹壓痛,脾區(qū)聽到摩擦音。最可能的原因為()
為明確診斷,進行血培養(yǎng),采血正確的是()