病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
按Hunt&Hess的動脈瘤危險性分級,該患者可分為幾級?()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.Ⅴ級
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病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
應(yīng)首先采取哪些處理措施?提示:CT示右額葉直回處小血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。()
A.絕對臥床
B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
C.維持血壓穩(wěn)定
D.預(yù)防抽搐
E.腰穿
F.應(yīng)用尼莫地平
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
動脈瘤術(shù)中出血時,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼點開顱瘤頸夾閉術(shù),術(shù)中分離瘤頸時,動脈瘤破裂。()
A.降低血壓
B.壓迫頸動脈
C.應(yīng)用止血紗
D.應(yīng)用凝血酶
E.暫時阻斷載瘤動脈近端或兩端
F.應(yīng)用抗纖溶藥物
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
為明確診斷,可考慮作什么檢查?()
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨平片
F.誘發(fā)電位
A.混濁
B.細胞數(shù)增多
C.急性期以淋巴細胞為主
D.恢復(fù)期以多形核白細胞為主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
病歷摘要:患兒男性,10歲。頭痛伴嘔吐1月余,發(fā)病前曾有低熱史。患兒有右側(cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢:T36.5℃,神清,精神差,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,右耳聽力差,右肢體共濟失調(diào),頸抵抗,腦膜刺激征(+)。
該患兒膿腫復(fù)發(fā)的原因主要有:提示:采用開顱膿腫切除術(shù),術(shù)中膿腫破潰,全切除膿腫壁,患兒痊愈,術(shù)后10日出院。但出院一月后患兒右小腦膿腫復(fù)發(fā)。()
A.術(shù)中膿腫破潰
B.摘除膿腫時未同時處理耳部病灶
C.患兒抵抗力差
D.細菌抵抗力強
E.術(shù)后抗生素使用時間過短
F.小腦膿腫易復(fù)發(fā)
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男,24歲,打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()
男性,39歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月。查體:神清,雙側(cè)視乳頭水腫,右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細胞增多,B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物,頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變(如圖所示)。其病變性質(zhì)最可能是()
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