單項(xiàng)選擇題

患者女,23歲??人园榘l(fā)熱3d,意識(shí)模糊2h。體格檢查:體溫38℃,呼吸深快(35次/min),淺昏迷狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)差,右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞7.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.53,淋巴細(xì)胞0.45,嗜酸粒細(xì)胞0.02。尿常規(guī):尿糖(+++)、酮體(++++)、血細(xì)胞沉降率85mm/h。

該患者最可能的診斷是()

A.肺炎
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并肺結(jié)核
C.妊娠
D.腦膜炎
E.風(fēng)濕熱


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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者的診斷應(yīng)考慮為()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)過進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時(shí)患者情況可能為()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達(dá)45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L?;純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()

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提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()

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患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()

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繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括()

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提示:復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是()

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處理原則是()

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此時(shí)處理方案可采用()

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