單項選擇題以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風濕最有幫助()
A.進行性貧血
B.體溫的高度
C.血沉增快的程度
D.皮膚黏膜淤點和脾大
E.白細胞數(shù)量
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1.單項選擇題女性患者,32歲,不規(guī)則發(fā)熱1個月。查體:主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音,心率98次/分,律齊,今晨突然右側(cè)偏癱,最可能的診斷是()
A.腦出血
B.暫時性腦缺血發(fā)作
C.風濕熱
D.急性左心衰竭
E.風濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞
2.單項選擇題患者,女性,30歲,既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,近3年出現(xiàn)心悸、氣促,下肢水腫,今日活動后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動過速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
D.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
3.單項選擇題女性,18歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄4年,近半個月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促,以下哪項最可能提示患者發(fā)生了風濕性全心肌炎()
A.心臟向雙側(cè)擴大
B.心尖區(qū)收縮期2級雜音
C.心包摩擦音
D.急性肺水腫發(fā)作
E.心電圖PR間期延長
4.單項選擇題女性,35歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年,臍周劇痛2小時,心率112次/分,臍周壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,心電圖示心房顫動,尿鏡檢白細胞3~5/HP,首先考慮的診斷是()
A.急性腸炎
B.腸梗阻
C.腎動脈栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.脾栓塞
5.單項選擇題
女性,35歲,活動后心慌氣短2年,心功能評定為3級,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄,二尖瓣口面積<1.2cm2,目前無風濕活動和感染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是()
A.β受體阻滯劑
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)
C.人工瓣膜置換術(shù)
D.地高辛治療
E.利尿劑治療