單項選擇題患者女,65歲。既往高血壓、糖尿病史10年,無明顯誘因劇烈腹痛,向雙下肢放射。體格檢查:在臍左側聞及血管雜音,測右上肢血壓為165/110mmHg,右下肢血壓為90/60mmHg,左下肢血壓為145/95mmHg。該患者最可能的診斷是()

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.感染性心內膜炎
D.主動脈夾層
E.主動脈竇瘤破裂


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