單項選擇題

男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。15天前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.4×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。

診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)()。

A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高


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3.單項選擇題男,45歲,近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;灒焊喂LT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰性?;颊?989年因外傷后行手術(shù)治療,術(shù)中輸血1600ml。對該患者當前的治療原則應()。

A.應用干擾素抗病毒治療為主要目的
B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復正常肝功能,防止重型肝炎發(fā)生
C.應用免疫調(diào)節(jié)藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制
D.加強營養(yǎng)支持,適當藥物治療
E.應用激素退黃