單項選擇題男性,30歲,右側甲狀腺單發(fā)結節(jié),質硬,生長迅速,近1周伴聲音嘶啞,ECT示右甲狀腺冷結節(jié)。應采用何種術式()
A.雙側甲狀腺全部切除
B.患側腺體全切、峽部切除、對側腺體大部切除
C.患側腺體全切加頸淋巴結清除
D.患側腺體大部切除、峽部切除
E.患側腺體大部切除加頸淋巴結清除
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1.單項選擇題男性,30歲,右側甲狀腺單發(fā)結節(jié),質硬,生長迅速,近1周伴聲音嘶啞,ECT示右甲狀腺冷結節(jié)。為明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
A.頸部X線攝片
B.確切的體檢
C.行穿刺細胞學檢查
D.甲狀腺B超
E.甲狀腺CT
2.單項選擇題女性,45歲,診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切,另一側甲狀腺大部切除術,術后第2天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性痙攣。預防此種并發(fā)癥的關鍵是()
A.結扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈
B.結扎、切斷甲狀腺上動脈應緊貼甲狀腺上極
C.保留腺體要適當
D.術中常規(guī)做氣管切開
E.必須保存兩葉腺體背面部分
3.單項選擇題女性,45歲,診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切,另一側甲狀腺大部切除術,術后第2天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性痙攣。進一步的檢查是()
A.抽血查血清鈣、磷濃度
B.抽血進行血氣分析
C.抽血查血糖
D.抽血查T3、T4
E.抽血查肝功能
4.單項選擇題女性,45歲,診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切,另一側甲狀腺大部切除術,術后第2天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性痙攣。此時首要的處理是()
A.拆除頸部切口縫線,檢查有否積血
B.檢查引流管通暢與否
C.氣管切開
D.立即靜脈注射10%氯化鈣20ml
E.立即喉鏡檢查
5.單項選擇題男性,50歲,體重50kg,上腹隱痛不適,并不思進食已3個月,胃鏡檢查證實為胃體癌,化驗:血紅蛋白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH為7.35。該患者可能存在()
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低鈉血癥