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單項選擇題患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后，對患者的處理正確的是（）。

A.立即手術(shù)
B.立即禁食
C.立即抗結(jié)核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶（SASP）治療
E.應(yīng)行內(nèi)鏡檢查，得到病理檢查結(jié)果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷

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1.單項選擇題患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺，其他輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是（）。

A.胸片發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核
B.便找結(jié)核桿菌陽性
C.結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD.試驗呈強陽性
D.ASCA陽性
E.B超可見腹水

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2.單項選擇題患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。為明確診斷最重要的檢查是（）。

A.腫瘤標(biāo)記物
B.便找結(jié)核桿菌
C.腹部平片
D.結(jié)腸鏡檢查加活檢
E.胸片

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3.單項選擇題患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。下列哪種說法正確（）。

A.患者可確診為腸結(jié)核，無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病，應(yīng)進一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌

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4.單項選擇題男性，40歲，反復(fù)排粘液血便3年，加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次，為明顯血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，大便OB（++）。該患者要確診，最需要做的檢查是（）。

A.鋇灌腸
B.胃鏡檢查
C.血漿白蛋白
D.大便細菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.腹部B超檢查

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5.單項選擇題男性，40歲，反復(fù)排粘液血便3年，加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次，為明顯血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，大便OB（++）。本病最可能診斷（）。

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性）
C.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，活動期）
D.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，活動期，中度）
E.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，活動期，中度，慢性復(fù)發(fā)型）

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