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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來(lái)診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強(qiáng)，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。該病的高危因素除外（）。

A.初產(chǎn)婦
B.多胎妊娠
C.男胎
D.妊娠高血壓綜合征
E.經(jīng)產(chǎn)婦

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來(lái)診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強(qiáng)，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。該病推薦的治療手段除外（）。

A.血漿置換
B.使用肝毒性小的抗生素
C.呼吸循環(huán)支持
D.適量使用糖皮質(zhì)激素
E.肝移植

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來(lái)診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強(qiáng)，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。最有助于明確診斷的檢查是（）。

A.凝血功能
B.超聲
C.肝功能
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來(lái)診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強(qiáng)，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。必須立刻采取的治療措施是（）。

A.保肝治療
B.膽紅素吸附治療
C.抗感染治療
D.連續(xù)性腎替代治療（CRRT）
E.終止妊娠

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮膚、鞏膜黃染3天”來(lái)診。查體：腹痛明顯，肝濁音界縮小，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞12×10⁹/L，血總膽紅素122mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶322U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶467U/L，乳酸脫氫酶721U/L；尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿膽紅素（-）。B型超聲：肝體積減小，回聲增強(qiáng)，肝區(qū)彌漫性密度增高，呈雪花狀。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.HELLP綜合征
B.急性重型肝炎
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠急性胰腺炎
E.妊娠闌尾炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠38周，第1胎，孕期經(jīng)過(guò)順利，因“頭昏、眼花、視物模糊1周”來(lái)診。首先做的處置應(yīng)是（）。

A.B型超聲檢查
B.監(jiān)測(cè)生命體征
C.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）
D.收入院
E.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）

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