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單項(xiàng)選擇題

女，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10¹²/L，WBC22×10⁹/L。

為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查（）。

A.腹部B型超聲
B.X線腹部立位片
C.內(nèi)鏡
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶

1.單項(xiàng)選擇題女，49歲，上腹脹滿5年，2個(gè)月來食欲不振，全身無力，體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，X線鋇餐未見異常。胃鏡活檢：炎性細(xì)胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮。淺表性胃炎胃鏡改變正確的是（）。

A.皺襞平坦
B.皺襞變細(xì)
C.粘膜蒼白
D.可透見粘膜下血管網(wǎng)
E.粘膜紅白相間，散在糜爛、滲出

2.單項(xiàng)選擇題女，49歲，上腹脹滿5年，2個(gè)月來食欲不振，全身無力，體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，X線鋇餐未見異常。胃鏡活檢：炎性細(xì)胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮。應(yīng)診斷為（）。

A.胃粘膜脫垂
B.早期胃癌
C.慢性萎縮性胃炎
D.慢性淺表性胃炎
E.胃神經(jīng)癥

3.單項(xiàng)選擇題女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃竇粘膜稍蒼白，變薄，可透見粘膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為（）。

A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃潰瘍
E.早期胃癌

4.單項(xiàng)選擇題女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃竇粘膜稍蒼白，變薄，可透見粘膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。慢性萎縮性胃炎的特征病變是（）。

A.粘膜腺體萎縮
B.粘膜炎癥
C.血清自身抗體陽性
D.腸上皮化生
E.假幽門腺化生

5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，經(jīng)常發(fā)生周期性上腹部疼痛，服用制酸劑不能緩解，采用左側(cè)臥位癥狀可緩解。最可能的診斷是（）。

A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.胃竇部炎癥
D.膽石癥
E.胃粘膜脫垂癥