單項選擇題

一女性患者,30歲,自訴有“子宮肌瘤”史。因停經(jīng)5天右下腹持續(xù)性劇烈疼痛4小時,伴惡心、嘔吐急診入院。檢查:體溫38.5度,下腹部壓痛及反跳痛,以右下腹尤為明顯。外陰正常,陰道內(nèi)無積血,宮口閉,子宮中位,3個月妊娠大小,質(zhì)中,右側(cè)壁突起,有明顯壓痛,附件區(qū)未捫及腫塊。尿妊娠試驗(+),白細胞計數(shù)21x109/L。該病例診斷應(yīng)考慮

A.先兆流產(chǎn) 
B.妊娠合并闌尾炎 
C.急性盆腔炎 
D.子宮肌瘤肉瘤樣變 
E.妊娠合并子宮肌瘤紅色變性

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