單項(xiàng)選擇題男性,65歲。6小時(shí)前突然嘔新鮮血液,量約800ml,黑便3次共約500g。既往慢性乙肝病史22年,高血壓、冠心病10年,無飲酒史。查體:血壓120/90mmHg,脈搏90次/分,肝病面容,鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大劍突下4cm,質(zhì)硬,無觸痛,脾大肋下5cm,質(zhì)韌,無觸痛,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。首選的治療為()。
A.血管加壓素
B.生長抑素
C.內(nèi)鏡下治療
D.三腔二囊管壓迫
E.外科手術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,57歲。以“嘔血4小時(shí)”為主訴入院,查體:重度貧血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,移動(dòng)性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為()。
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管賁門黏膜撕裂
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個(gè)月來明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進(jìn)行性加重,尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒,考慮最可能的診斷是()。
A.失血性休克
B.原發(fā)性肝癌
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并發(fā)消化道出血
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹部隱痛6個(gè)月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,化驗(yàn)血紅蛋白90g/L。其止血措施首選()。
A.垂體后葉素
B.立止血
C.氨甲苯酸
D.奧美拉唑
E.三腔二囊管
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。下腹痛伴膿血便2周,腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是()。
A.大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
B.大便菌群檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。半年來常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查:回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,邊緣不整齊,病變之間腸曲正常,最可能的診斷為()。
A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.結(jié)腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.阿米巴性肉芽腫
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關(guān)于醫(yī)學(xué)論文的分類,以下說法不正確的是()。
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胃潰瘍常見的部位為()。
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下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)()。
題型:單項(xiàng)選擇題