單項(xiàng)選擇題患者男,11歲,因“反復(fù)發(fā)作左手抽動(dòng)1年”來診。發(fā)作逐漸頻繁,持續(xù)時(shí)間逐漸延長,并出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退和左側(cè)肢體癱瘓。既往體健,家族史無異常。應(yīng)用卡馬西平、丙戊酸鈉治療效果不佳,下一步最適宜的治療方案是()

A.生酮飲食
B.換用新型抗癲癇藥物治療
C.換用促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)治療
D.迷走神經(jīng)刺激治療
E.手術(shù)治療


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。顱腦外傷后出現(xiàn)左上肢發(fā)作性抽動(dòng),持續(xù)1min左右;逐漸波及下肢和面部;意識(shí)清楚?;颊叩陌d癇發(fā)作形式最可能是()

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.過度運(yùn)動(dòng)發(fā)作
C.自動(dòng)癥
D.局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作伴杰克遜傳播
E.肌陣攣發(fā)作

4.單項(xiàng)選擇題患者女,17歲,因“肢體及軀干不自主抖動(dòng)并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健,智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平(400mg/d)后發(fā)作增多,腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合。最適宜的處理是()

A.卡馬西平加量
B.停用卡馬西平,替換為奧卡西平
C.停用卡馬西平,替換為丙戊酸鈉
D.繼續(xù)卡馬西平治療,加用丙戊酸鈉
E.繼續(xù)卡馬西平治療,加用苯妥英鈉