多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“飽腹后突發(fā)腹痛4小時(shí)”來(lái)診。患者初為上腹疼后轉(zhuǎn)為全腹痛,伴有大汗、心悸、呼吸困難?;颊咴形笣?,近15天持續(xù)上腹不適、隱痛。既往有糖尿病病史10年。急診檢查?0.首先應(yīng)給予的治療是(提示為胃潰瘍急性穿孔。查體:體溫39℃,心率138次/分,血壓89/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.38,氧分壓(PO2)78mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)36mmHg,堿剩余(BE)-4mmol/L;血肌酐138μmol/L。)補(bǔ)液時(shí),不建議應(yīng)用的液體是()。

A.0.9%氯化鈉溶液
B.乳酸復(fù)方氯化鈉溶液
C.G.羥乙基淀粉(130/0.4)
D.新鮮血漿
E.5%葡萄糖溶液
F.羥乙基淀粉(200/0.5)


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2.多項(xiàng)選擇題

患者男,52歲,因“飽腹后突發(fā)腹痛4小時(shí)”來(lái)診?;颊叱鯙樯细固酆筠D(zhuǎn)為全腹痛,伴有大汗、心悸、呼吸困難。患者曾有胃潰瘍,近15天持續(xù)上腹不適、隱痛。既往有糖尿病病史10年。

以下處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)有()。(提示:術(shù)后患者仍少尿,心率快,血壓低,血清肌酐進(jìn)一步上升至259μmol/L,血小板48×109/L。)

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液,直到尿量增加為止
B.腹膜透析、聯(lián)合萬(wàn)古霉素抗球菌感染
C.應(yīng)用大劑量呋塞米利尿
D.間歇性血液透析(IHD),應(yīng)用肝素局部抗凝
E.腎替代治療(CRRT),應(yīng)用肝素局部抗凝
F.IHD應(yīng)用檸檬酸抗凝