單項(xiàng)選擇題男性,22歲。自幼鞏膜黃染,每次感冒后面色蒼白。脾肋下4指。血清總膽紅素80μmol/L,間接膽紅素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白細(xì)胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。網(wǎng)織紅細(xì)胞16%。該患者的診斷()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾功能亢進(jìn)
E.巨幼細(xì)胞貧血
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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。自幼鞏膜黃染,每次感冒后面色蒼白。脾肋下4指。血清總膽紅素80μmol/L,間接膽紅素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白細(xì)胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。網(wǎng)織紅細(xì)胞16%。若該患者血紅蛋白電泳發(fā)現(xiàn)快速帶,HbA2、HbF正常。該患者的診斷()
A.海洋性貧血
B.血紅蛋白H病
C.靜止型α-海洋性貧血
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.血紅蛋白M病
2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。自幼鞏膜黃染,每次感冒后面色蒼白。脾肋下4指。血清總膽紅素80μmol/L,間接膽紅素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白細(xì)胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。網(wǎng)織紅細(xì)胞16%。為明確病因,先行下列哪項(xiàng)檢查()
A.Hams試驗(yàn)
B.Coomb’s試驗(yàn)
C.血紅蛋白電泳、HbA2、HbF檢測(cè)
D.骨髓穿刺
E.C6PD活性
3.單項(xiàng)選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑,伴牙齦出血1月。無(wú)脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?;?yàn):血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是()
A.了解巨核細(xì)胞的成熟情況
B.了解巨核細(xì)胞數(shù)目
C.了解骨髓中血小板的生長(zhǎng)情況
D.排除引起血小板減少的其他疾病
E.了解巨核細(xì)胞的成熟情況
4.單項(xiàng)選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑,伴牙齦出血1月。無(wú)脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?;?yàn):血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。診斷最可能為()
A.過(guò)敏性紫癜
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
5.單項(xiàng)選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑,伴牙齦出血1月。無(wú)脫發(fā),關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?;?yàn):血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。治療上首選()
A.酚磺乙胺
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除術(shù)
D.輸血小板
E.免疫抑制劑
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下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若該患者2次骨髓穿刺結(jié)果報(bào)告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的處理()
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如果此病人改用其他止痛藥物治療后,糞便隱血陰性,血紅蛋白升至100g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2%,此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài),則引起貧血的次要原因還可能有()
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