單項選擇題女性,40歲,因反復雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L.紅細胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細胞10%,未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%.未見病態(tài)造血。該患者的初步診斷為()
A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征
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A.抗淋巴細胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
2.單項選擇題女性,40歲,因反復雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L.紅細胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細胞10%,未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%.未見病態(tài)造血。如治療得當,慢性再生障礙性貧血的預后()
A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血
3.單項選擇題男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L.原始粒細胞33%.中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細胞比例增多,RBC2.48×109/L,Hb56g/L,PLT24×109/L,骨髓象:有核細胞增生極度活躍,原始粒細胞35%,紅系、巨核細胞系受抑制。該患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細胞白血?。云冢?br />
B.急性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血?。弊兤冢?br />
D.骨髓增生異常綜合征
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L.原始粒細胞33%.中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細胞比例增多,RBC2.48×109/L,Hb56g/L,PLT24×109/L,骨髓象:有核細胞增生極度活躍,原始粒細胞35%,紅系、巨核細胞系受抑制。該患者所患疾病的平均生存期是()
A.半年
B.3年
C.1年
D.2年
E.半年
5.單項選擇題男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L.原始粒細胞33%.中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細胞比例增多,RBC2.48×109/L,Hb56g/L,PLT24×109/L,骨髓象:有核細胞增生極度活躍,原始粒細胞35%,紅系、巨核細胞系受抑制。該患者宜采用的治療是()
A.DA方案
B.VLDP方案
C.干擾素
D.羥基脲
E.白消安
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如果此病人改用其他止痛藥物治療后,糞便隱血陰性,血紅蛋白升至100g/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)1.2%,此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài),則引起貧血的次要原因還可能有()
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