女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5天,嗜睡1天入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20秒(對照12秒)。
病人診斷首先考慮為()
A.淤膽型肝炎,肝功能衰竭
B.亞急性重癥肝炎
C.急性重癥肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.肝炎后肝硬化、肝性腦病
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女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5天,嗜睡1天入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20秒(對照12秒)。
本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項與發(fā)病無關()
A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多,支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用
E.腦水腫
女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5天,嗜睡1天入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20秒(對照12秒)。
下列哪項不是病人產(chǎn)生腹水的原因()
A.肝細胞合成蛋白減少
B.門脈高壓
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.肝淋巴液生成過多
E.低鈉血癥
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,懷疑肝炎重型肝炎治療中哪項不正確()
A.輸支鏈氨基酸
B.輸血漿
C.輸白蛋白
D.高蛋白飲食
E.口服乳果糖
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,懷疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是()
A.脾功能亢進致血小板減少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板減少
C.重型肝炎并發(fā)DIC
D.維生素K吸收障礙
E.凝血因子生成障礙
男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。
查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,懷疑肝炎考慮為急性重型肝炎,應行哪項檢查()
A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原時間、活動度
D.血氨
E.以上都是
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