單項選擇題病歷摘要:楊女士,女,29歲,因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?;颊咭鸦?,帶環(huán)避孕,既往月經(jīng)正常,末次月經(jīng)96年6月1日,今晨(8月3日9時)突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血,伴頭暈、惡心,肛門墜脹感。體查:血壓10.6/6.6kPa,面色蒼白,痛苦面容,心率110次/分,腹軟,壓痛(+),反跳痛(-),移動性濁音(-),婦檢宮頸光滑口閉,舉痛(+),后穹隆觸痛,飽脹感(-),子宮中位脹軟,右附件增厚未觸及明顯包塊,壓痛(+),左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。提輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于()。
A.輸卵管峽部
B.輸卵管壺腹部
C.輸卵管傘端
D.輸卵管間質(zhì)部
E.輸卵管峽部、壺腹部之間
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1.多項選擇題
病歷摘要:楊女士,女,29歲,因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?;颊咭鸦椋瑤Лh(huán)避孕,既往月經(jīng)正常,末次月經(jīng)96年6月1日,今晨(8月3日9時)突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血,伴頭暈、惡心,肛門墜脹感。體查:血壓10.6/6.6kPa,面色蒼白,痛苦面容,心率110次/分,腹軟,壓痛(+),反跳痛(-),移動性濁音(-),婦檢宮頸光滑口閉,舉痛(+),后穹隆觸痛,飽脹感(-),子宮中位脹軟,右附件增厚未觸及明顯包塊,壓痛(+),左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L,Hb100g12/L,WBC12.2×1012/L,N70%。
初步診斷為異位妊娠,準備即做剖腹探查,護理上應采取哪些措施?()
A.即通知手術室
B.半坐臥位,吸氧,保暖
C.迅速建立靜脈通道
D.重點觀察Bp、P、R變化
E.立即交叉配血,做好輸血準備
2.多項選擇題病歷摘要:楊女士,女,29歲,因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?;颊咭鸦?,帶環(huán)避孕,既往月經(jīng)正常,末次月經(jīng)96年6月1日,今晨(8月3日9時)突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血,伴頭暈、惡心,肛門墜脹感。體查:血壓10.6/6.6kPa,面色蒼白,痛苦面容,心率110次/分,腹軟,壓痛(+),反跳痛(-),移動性濁音(-),婦檢宮頸光滑口閉,舉痛(+),后穹隆觸痛,飽脹感(-),子宮中位脹軟,右附件增厚未觸及明顯包塊,壓痛(+),左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。臨床常用的快速確診的方法是()。
A.妊娠快速試驗
B.子宮粘液檢查
C.B超檢查
D.留尿查HCG
E.后穹隆穿刺出暗紅色不凝血
3.單項選擇題病歷摘要:患者,訴停經(jīng)60天,陰道流血伴低熱一周,3天前陰道中排出一團肉樣組織,今晨突然大量陰道流血,查血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脈搏120次/分,體溫36.8℃,子宮40天妊娠大小,有壓痛,宮口可置一指,宮腔內(nèi)可捫及組織,陰道分泌物有臭味,血紅蛋白70g/L,白細胞18×109/L,中性0.85。正常臍帶含有()。
A.一條動脈,一條靜脈
B.一條動脈,二條靜脈
C.二條動脈,一條靜脈
D.二條動脈,二條靜脈
E.以上都不是
4.單項選擇題病歷摘要:患者,訴停經(jīng)60天,陰道流血伴低熱一周,3天前陰道中排出一團肉樣組織,今晨突然大量陰道流血,查血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脈搏120次/分,體溫36.8℃,子宮40天妊娠大小,有壓痛,宮口可置一指,宮腔內(nèi)可捫及組織,陰道分泌物有臭味,血紅蛋白70g/L,白細胞18×109/L,中性0.85。其診斷最大可能是()。
A.子宮內(nèi)膜炎
B.粘膜下肌瘤合并感染
C.宮腔息肉并感染
D.不全流產(chǎn)合并感染
E.完全流產(chǎn)合并感染
5.多項選擇題病歷摘要:患者,訴停經(jīng)60天,陰道流血伴低熱一周,3天前陰道中排出一團肉樣組織,今晨突然大量陰道流血,查血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脈搏120次/分,體溫36.8℃,子宮40天妊娠大小,有壓痛,宮口可置一指,宮腔內(nèi)可捫及組織,陰道分泌物有臭味,血紅蛋白70g/L,白細胞18×109/L,中性0.85。其處理原則錯誤的是()。
A.靜滴大量抗生素
B.立即徹底清宮
C.靜滴抗生素,抗休克的同時,夾出宮腔內(nèi)組織
D.注射宮縮劑
E.大量輸液輸血