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單項選擇題對于AECOPD患者進行有創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)證，不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.危及生命的低氧血癥〔PaO₂＜50mmHg或氧合指數(shù)（PaO₂/FiO₂）＜200mmHg〕
B.PaCO₂升高伴酸中毒（pH≤7.32）
C.無創(chuàng)通氣治療失敗的呼吸衰竭患者
D.嚴重的呼吸窘迫癥狀（如呼吸頻率＞40次/min、矛盾呼吸等）
E.氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護功能喪失

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1.多項選擇題患者男，57歲。因突發(fā)頭痛伴嘔吐10h，加重2h入院。體格檢查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。煩燥，瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ級，右側(cè)肌力Ⅲ級，肌張力偏高，右側(cè)巴氏征（＋）。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，下一步治療方案為（）
A.降血壓治療
B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
C.脫水降低顱內(nèi)壓
D.準備急診手術(shù)治療
E.急診留觀，密切觀察病情變化
F.亞低溫治療防止顱內(nèi)壓進行性升高

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2.單項選擇題患者男，57歲。因突發(fā)頭痛伴嘔吐10h，加重2h入院。體格檢查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。煩燥，瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ級，右側(cè)肌力Ⅲ級，肌張力偏高，右側(cè)巴氏征（＋）。為明確診斷，首選的檢查為（）
A.腦CT
B.腦MRI
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.血沉

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3.多項選擇題患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。應(yīng)進行的查體和檢查包括（）
A.生命體征檢測
B.皮膚、鞏膜檢查
C.腹部體征
D.病理征
E.血常規(guī)、糞常規(guī)＋隱血
F.肝功能

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4.多項選擇題患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。需要給予的治療是（）（提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。）
A.內(nèi)鏡止血，必要時手術(shù)治療
B.大劑量第3代頭孢抗感染治療
C.保留胃管，并局部給予止血藥
D.使用H-受體拮抗劑
E.使用質(zhì)子泵抑制劑
F.使用胃黏膜保護劑

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5.單項選擇題患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對光反射減弱；刺痛無睜眼反應(yīng)，無發(fā)音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。提示：血鉀3.7mmol/L，鈉156mmol/L，氯110mmol/L，鈣2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO₂92%，血漿滲透壓358mmol/L。頭顱CT無明顯異常?；颊吣壳暗脑\斷為（）
A.肺性腦病
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高滲性昏迷
F.非胰島素依賴型（2型）糖尿病

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6.多項選擇題患者男，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時的處理應(yīng)是（）
A.配血、快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.靜脈滴注止血藥物
D.靜脈滴注垂體加壓素
E.冰鹽水洗胃
F.留置胃管

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7.多項選擇題患者女，58歲。因“30min前突發(fā)意識喪失”被家人送至急診室，到達醫(yī)院時患者意識已經(jīng)恢復(fù)。自訴3個月來曾有多次暈倒，近5年有活動后胸悶和氣促感，近2年常有心悸，但均未接受診治。既往有慢性關(guān)節(jié)疼痛史，否認有高血壓、糖尿病史。體檢：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg?？梢啥獍昝嫒?，口唇輕度發(fā)紺，無頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，心前區(qū)未及震顫，心濁音界無明顯擴大，心率52次/min，律不齊，第一心音強弱不等，心尖區(qū)可及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進。雙下肢輕度水腫。該患者心電圖提示：“房顫心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。對進一步明確診斷有幫助的檢查是（）
A.心臟超聲檢查
B.心電監(jiān)測
C.ATP試驗
D.電生理檢查
E.頸動脈竇按摩試驗
F.心臟CT

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8.單項選擇題患者男，38歲。嘔血2次，柏油樣便1次，伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查：血壓75/60mmHg（10/8kPa），面色蒼白，頭部冷汗，心率120次/min，律齊，肺（-），腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝未捫及，脾肋下3cm，移動性濁音（+），下肢輕度水腫。糞隱血試驗（+++）。該患者最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.食管或胃底靜脈曲張破裂
E.急性胃黏膜病變
F.膽道出血

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9.多項選擇題患者男，45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個月，體溫37.9~41℃，伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對癥治療，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個淤點，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。該病的常見并發(fā)癥包括（）
A.細菌性動脈瘤
B.心力衰竭
C.腦膿腫
D.腦栓塞
E.肝膿腫
F.急性心肌梗死

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10.多項選擇題患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。為明確診斷尚需追問的病史包括（）
A.嘔吐物的性狀和顏色
B.嘔吐物及黑便的量
C.有無心悸、頭暈、出汗等全身癥狀
D.近期的飲食情況
E.近期的體重變化情況
F.既往有無肝病

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最新試題

該患者在急診室的緊急處理包括（）
題型：多項選擇題
確診方法應(yīng)首選（）
題型：單項選擇題
該患者心電圖提示：“房顫心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。對進一步明確診斷有幫助的檢查是（）
題型：多項選擇題
急診處理措施包括（）
題型：多項選擇題
檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，下一步治療方案為（）
題型：多項選擇題
可用于控制患者癲癇持續(xù)發(fā)作的藥物有（）
題型：多項選擇題
為明確診斷，首選的檢查為（）
題型：單項選擇題
該病的治療原則包括（）
題型：多項選擇題
提示：血鉀3.7mmol/L，鈉156mmol/L，氯110mmol/L，鈣2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO292%，血漿滲透壓358mmol/L。頭顱CT無明顯異常?；颊吣壳暗脑\斷為（）
題型：單項選擇題
需要給予的治療是（）（提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。）
題型：多項選擇題