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單項選擇題男性，28歲。不規(guī)則低熱3周，伴腹脹納差，全身不適，但仍能堅持上班，既往有潰瘍病史，昨天腹瀉3次，今晨突然劇烈腹痛，2小時后體溫明顯升高，被送往醫(yī)院。體檢：腹肌板樣強(qiáng)直，全腹有壓痛和反跳痛?；瘷z：WBC-15.8×10⁹／L，N0.86（86%），L0.14（14%），考慮為急性腹膜斃。下列哪一種診斷可能性最大（）。

A.潰瘍病穿孔
B.慢性闌尾炎穿孔
C.自發(fā)性腹膜炎
D.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔
E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔

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1.單項選擇題男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院做乙狀結(jié)腸鏡檢，診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40天伴納差、腹脹住院。體檢：肝肋下1cm，劍下4cm，質(zhì)中，脾肋下2cm?；灒篧BC4.2×10⁹／L，N0.68（68%），L0.30（30%），E0.02（2%），肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40最可能診斷是（）。

A.遷延型傷寒合并血吸蟲病
B.輕型傷寒合并血吸蟲病
C.逍遙型傷寒合并血吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.副傷寒甲合并血吸蟲病

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2.單項選擇題21歲男性，持續(xù)發(fā)熱、腹瀉1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×10⁹／L，N0.80，L0.20，糞便常規(guī)檢查WBC（+），RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為（）。

A.骨髓穿刺常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)致病菌
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.糞便檢查阿米巴原蟲
E.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

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3.單項選擇題患病5天，為鑒別傷寒和粟粒型結(jié)核，最有意義的檢查方法是（）。

A.痰查結(jié)核菌
B.血培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.肺X線片
E.血常規(guī)

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4.單項選擇題瘧疾的典型臨床癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗）是由于（）。

A.毒素所致
B.瘧原蟲的量較多所致
C.瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長所致
D.大量裂殖子瘧色素及代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液后引起的異型蛋白反應(yīng)所致
E.瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長所致

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5.單項選擇題男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，給輸血400ml，7天后突然寒戰(zhàn)，高熱41℃，4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)作?；灐肳BC4.2×10⁹／L，血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合理（）。

A.奎寧
B.青蒿素
C.氯喹標(biāo)準(zhǔn)10片療法
D.磺胺類加乙胺嘧啶
E.氯喹標(biāo)準(zhǔn)10片療法加伯氨喹

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