單項選擇題病例摘要:男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。最可能的診斷是()。
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.急性心肌梗死
E.肺動脈栓塞
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1.單項選擇題病例摘要:男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為()。
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠,心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈怒張
2.單項選擇題病例摘要:男性,75歲。行走時突然跌倒,不省人事,即送來急診,呼之不應(yīng),呼吸停止,頸動脈搏動消失,心音未能聞及??梢源_定的診斷是()。
A.腦卒中
B.心臟驟停
C.癲癇大發(fā)作
D.夾層動脈瘤破裂
E.大面積肺栓塞
3.單項選擇題病例摘要:男性,75歲。行走時突然跌倒,不省人事,即送來急診,呼之不應(yīng),呼吸停止,頸動脈搏動消失,心音未能聞及。一旦確診心臟驟停應(yīng)立即采取哪項措施()。
A.找上級醫(yī)師
B.鼻導管給氧
C.安裝人工起搏器
D.做心前區(qū)捶擊
E.開放靜脈
4.單項選擇題病例摘要:男性,36歲,慢性心房顫動,患者應(yīng)用洋地黃過程中,心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,55次/分。此患者最有效地治療措施是()。
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英鈉
D.心得安
E.速尿
5.單項選擇題病例摘要:男性,36歲,慢性心房顫動,患者應(yīng)用洋地黃過程中,心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,55次/分??赡馨l(fā)生了()。
A.心房顫動已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律
B.洋地黃中毒
C.為繼續(xù)使用洋地黃的指征
D.已達洋地黃化
E.已轉(zhuǎn)復為心房撲動伴2:1傳導