單項(xiàng)選擇題女姓,36歲,突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時(shí),既往無高血壓病史,體檢,神清,BP160/100mmHg,左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,左眼瞼下垂,眼球向上,向下向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能,腦膜刺激征(+),頭CT示:腦池,腦室,蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。首先考慮的診斷是()

A.SAH
B.大面積腦梗塞
C.腦實(shí)質(zhì)出血
D.腦瘤
E.腦炎


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4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室,檢查血壓為24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右側(cè)痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動(dòng),但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍有阻力,右側(cè)肢體未見活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。高血壓性腦出血的主要機(jī)制是()

A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂出血
B.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使之內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形,故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動(dòng)脈硬化。管壁玻璃樣變性,形成微動(dòng)脈瘤破裂出血
E.腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂