多項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，2天后出現(xiàn)呼吸急促，嗜睡，尿量明顯減少”來診。既往有高血壓、慢性腎功能不全病史。平時(shí)血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小時(shí)尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。目前考慮的主要診斷有（提示入院后查體：呼吸25次/分，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度88%（吸空氣時(shí)），心率125次/分，血壓100/70mmHg，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13×10/L，中性粒細(xì)胞0.82，血紅蛋白78g/L；血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L；血?dú)夥治觯簆H7.26，氧分壓52mmHg，二氧化碳分壓55mmHg，HCO18mmol/L，血鉀5.8mmol/L，乳酸3.5mmol/L。心電圖：竇性心動(dòng)過速。胸部X線片：右下肺斑片狀滲出影。）（）。

A.肺部感染、感染性休克
B.急性左側(cè)心力衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭、中度貧血
D.呼吸性酸中毒、原發(fā)性高血壓
E.代謝性酸中毒、高鉀血癥
F.急性腎損傷


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，2天后出現(xiàn)呼吸急促，嗜睡，尿量明顯減少”來診。既往有高血壓、慢性腎功能不全病史。平時(shí)血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小時(shí)尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。此時(shí)應(yīng)作的處理包括（）。

A.霧化、化痰、翻身、拍背，促進(jìn)痰液引流
B.氧療，必要時(shí)機(jī)械通氣
C.立即經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗感染藥物
D.痰培養(yǎng)、對(duì)癥處理高鉀
E.液體復(fù)蘇、腎替代治療
F.暫不給予堿性液體，處理休克同時(shí)密切監(jiān)測(cè)

3.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者，因“厭食、惡心、乏力10天”來診?；颊?0天前曾患有急性胃腸炎，嘔吐、腹瀉。首先給予的治療是（）。

A.應(yīng)用慶大霉素抗感染
B.補(bǔ)液
C.呋塞米利尿
D.靜脈高營養(yǎng)
E.胃腸營養(yǎng)
F.激素沖擊療法

4.多項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者，因“厭食、惡心、乏力10天”來診。患者10天前曾患有急性胃腸炎，嘔吐、腹瀉。針對(duì)患者，首選的檢查有（）。

A.內(nèi)生肌酐清除率
B.乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）
C.鋇餐造影
D.血尿素、肌酐、二氧化碳結(jié)合力
E.腎超聲
F.血電解質(zhì)