單項(xiàng)選擇題病例摘要:女性,57歲,反復(fù)乏力、尿黃3年,多次檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不良,護(hù)肝治療緩解后再發(fā)。有關(guān)節(jié)炎病史,曾有間斷發(fā)熱,未正規(guī)診治。現(xiàn)體檢提示肝臟右肋下2指。化驗(yàn)示肝功能ALT220U/L,AST172U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-),風(fēng)濕全套ANA1:1000,免疫學(xué)檢查IgG31g/L,IgM正常,補(bǔ)體C3、C4正常。為了證實(shí)診斷,還需要進(jìn)行的檢查中哪項(xiàng)最有意義()。

A.常見病毒性肝炎血清標(biāo)志物
B.抗肝腎微粒抗體和抗平滑肌抗體
C.血清銅藍(lán)蛋白
D.肝臟B超
E.肝活檢


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患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測提示:骨量減少,骨密度降低。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)做的進(jìn)一步處理是()。(提示:患者規(guī)律口服青霉胺治療已2年,并堅(jiān)持定期復(fù)查,病情一直平穩(wěn)。2周前患者自覺體重增加,并出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫,查尿常規(guī)提示:尿蛋白(++++)。)

題型:單項(xiàng)選擇題

入院后應(yīng)首先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前應(yīng)首先接受的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

可提示:病情完全緩解的是()。(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

題型:單項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進(jìn)一步急請眼科會診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

AFP400μg/L,CT、B超均未見異常,應(yīng)如何診斷原發(fā)性肝癌,排除活動性肝病()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者曾發(fā)生晝睡夜醒,循衣摸床,下列檢查哪項(xiàng)對診斷有幫助()。

題型:多項(xiàng)選擇題