單項選擇題患者女,37歲,有長期少量飲酒史。近2個月來,出現(xiàn)尿黃、黏液血便,做腸鏡檢查考慮有潰瘍性結(jié)腸炎。另查肝功能顯示:ALT60U/L,AST70U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,DBil14μmol/L。自身免疫指標檢查顯示:AMA-M2陽性(1∶300),ANA陰性。HBsAg(-),抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B型超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻,脾臟輕度增大。該患者可能的診斷是()。
A.酒精性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.藥物性肝病
E.重疊綜合征
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1.單項選擇題患者女,37歲,有長期少量飲酒史。近2個月來,出現(xiàn)尿黃、黏液血便,做腸鏡檢查考慮有潰瘍性結(jié)腸炎。另查肝功能顯示:ALT60U/L,AST70U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,DBil14μmol/L。自身免疫指標檢查顯示:AMA-M2陽性(1∶300),ANA陰性。HBsAg(-),抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B型超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻,脾臟輕度增大。對該患者最有效的治療藥物()。
A.熊去氧膽酸
B.戒酒
C.潑尼松
D.甘草甜素
E.易善復
2.單項選擇題患者男,48歲,飲酒15年,每日平均飲酒80g。近1個月來感乏力,食欲差,尿黃,查:MCV升高,AST190U/L,ALT80U/L,TBil45μmol/L,DBil30μmol/L,γGT115U/L,ALP96U/L。B型超聲檢查為肝臟彌漫性回聲增強,脾輕度增大。該患者可能發(fā)生的肝外表現(xiàn)錯誤的是()。
A.酒精性胃炎
B.酒精性胰腺炎
C.Wernick腦病
D.酒精性腎病
E.發(fā)熱
3.單項選擇題患者男,48歲,飲酒15年,每日平均飲酒80g。近1個月來感乏力,食欲差,尿黃,查:MCV升高,AST190U/L,ALT80U/L,TBil45μmol/L,DBil30μmol/L,γGT115U/L,ALP96U/L。B型超聲檢查為肝臟彌漫性回聲增強,脾輕度增大。本患者最可能的診斷是()。
A.酒精性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.Wilson病
E.藥物性肝病
4.單項選擇題患者男,45歲,因肝硬化失代償期行肝移植術,術后第7天出現(xiàn)發(fā)熱,右上腹脹痛,分泌膽汁顏色變淡。首選考慮的處理措施為()。
A.激素沖擊治療,增加環(huán)孢素A或FK506用量
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
F.抗病毒治療
5.單項選擇題患者男,45歲,因肝硬化失代償期行肝移植術,術后第7天出現(xiàn)發(fā)熱,右上腹脹痛,分泌膽汁顏色變淡。該患者可能的診斷為()。(提示:輔助檢查:白細胞15×10/L,嗜酸粒細胞0.12,血清總膽紅素88μmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶410U/L。)
A.超急性排斥反應
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應
D.膽道吻合口漏
最新試題
AFP400μg/L,CT、B超均未見異常,應如何診斷原發(fā)性肝癌,排除活動性肝病()。
題型:單項選擇題
目前患者首要進行的檢查是()。
題型:單項選擇題
目前首先考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
患者可能發(fā)生的情況()。
題型:單項選擇題
既往肝硬化病史10年,下述哪項檢查可能出現(xiàn)異常()。
題型:多項選擇題
血氨95mmol/L,腦電圖三相波,最合適的診斷是()。
題型:單項選擇題
為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾左肋下3cm可及,移動性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)
題型:多項選擇題
患者黃疸迅速加深,腹水迅速增長,此時應進行哪些檢查()。
題型:多項選擇題
目前該患者的診斷考慮()。
題型:單項選擇題
出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)
題型:多項選擇題