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單項選擇題

患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，血細胞4.0×109／L，血小板進行性下降，最低為30×109／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纖維蛋白原測定1.7g／L，D－二聚體（++）。

下列處理正確的是（）

A.肝素+輸血
B.子宮B超檢查
C.有效抗生素
D.抗纖溶治療
E.以上都需要

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1.單項選擇題 女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細胞增多。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括（）

A.紫癜
B.血小板生存時間縮短
C.脾明顯腫大
D.骨髓巨核細胞增多
E.血小板計數(shù)減少

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2.單項選擇題 女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細胞增多。
治療首選措施是（）

A.輸注血小板
B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應(yīng)用纖溶抑制劑

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3.單項選擇題 女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細胞增多。
治療8個月后，血小板上升為30×10⁹／L，仍有出血癥狀，51Cr標記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進一步治療可選用（）

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍

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4.單項選擇題 女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散往出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞12.5×109／L，血小板200×109／L。血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個／HP。
首選治療措施是（）

A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁

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5.單項選擇題 女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散往出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞12.5×109／L，血小板200×109／L。血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個／HP。
診斷可能是（）

A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎

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